儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷8

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识【造血系统疾病】模拟试 <br />卷 8 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伴有髓系标志的急淋白血病 <br /> 【B】普通 B 细胞型 <br /> 【C】早期前 B 细胞型 <br /> 【D】前 B 细胞型 <br /> 【E】成熟 B 细胞型 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.7 个月后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钩虫病 <br /> 【B】慢性腹泻 <br /> 【C】生长发育快 <br /> 【D】未及时添加含铁丰富食物 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】铁不足 <br /> <br /> <br />本题思路：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使 <br />血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为 <br />小儿最常见的一种贫血。主要发生于 6 个月～2 岁的 <br />婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6 个月以 <br />后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝 <br />泥、瘦肉等。 <br />3.所有骨髓均为红骨髓见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周岁 <br /> 【B】2 周岁 <br /> 【C】3 周岁 <br /> 【D】4 周岁 <br /> 【E】5 周岁 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞 <br />均可在骨髓生成。生后前 5 年所有骨髓均为红髓，以 <br />满足生长生育需要。5～7 岁后长骨中出现黄髓(脂肪 <br />组织为主)，当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而 <br />恢复造血功能。 <br />4.小儿时期白细胞总数，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】出生时为(30～40)×10 9 ／L <br /> 【B】婴儿期约 10×10 9 ／L 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】3 岁时接近成人水平 <br /> 【D】1 周时平均为 20×10 9 ／L <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时 <br />白细胞计数最高(15～20)×10 9 ／L。婴儿期(10～ <br />12)×10 9 ／L，学龄前期儿童(8～10)×10 9 ／L，6 <br />岁后达成人水平(5～10)×10 9 ／L 左右。年龄越小 <br />总数越高，再结合血象分类判断结果。 <br />5.6 个月到 6 岁小儿 Hb 值低限 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100g／L <br /> 【B】90g／L <br /> 【C】110g／L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】120g／L <br /> 【E】130g／L <br />本题思路：血红蛋白数值是外周血中单位容积血红蛋 <br />白量。6 个月～6 岁血红蛋白低限是 110g／L，低于 <br /> <br /> <br />110g／L 为该年龄组贫血的诊断标准。6～14 岁血红 <br />蛋白＜120g／L 诊断贫血。 <br />6.关于小儿髓外造血，以下哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 <br /> 【B】造血需要时可恢复胎儿期造血状态 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】表现肝大，脾和淋巴结不大 <br /> 【D】末梢血中可出现异常淋巴细胞 <br /> 【E】贫血矫正后仍不恢复正常状态 <br />本题思路：小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时 <br />期，出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表 <br />现肝、脾、淋巴结肿大(恢复造血功能)，外周血中出 <br />现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细 <br />胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能。不再需 <br />要骨髓外造血。 <br />7.铁剂治疗缺铁性贫血应服用至 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】网织红细胞计数达高峰即可 <br /> 【B】Hb 正常后 <br /> <br /> <br /> 【C】网织红细胞和 Hb 达正常水平 <br /> 【D】Hb 达正常水平后 2 个月左右 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】总疗程达 1 个月时 <br />本题思路：缺铁性贫血铁剂治疗，如反应满意铁剂服 <br />用至 Hb 正常水平后再服 2～3 个月。 <br />8.血友病甲最主要的检查异常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血时间延长 <br /> 【B】APTT 延长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血块退缩不佳 <br /> 【D】凝血酶原时间延长 <br /> 【E】凝血酶时间延长 <br />本题思路：血友病甲是遗传性凝血因子Ⅷ缺乏症，内 <br />源性凝血系统异常，因而 APTT 延长，而其他检查异 <br />常均不见于血友病甲病人。 <br />9.对于血友病甲正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】BT 延长，CT 延长 <br /> 【B】BT 延长，PT 延长 <br /> <br /> <br /> 【C】CT 延长，APTT 延长 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】Am 延...