机动车辆分期付款售车信用保险投保单

机动车辆分期付款售车信用保险投保单 <br> （说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。 <br>   ┌─────┬───┬────────┬───┬───────────────┐ <br>   │ 投保人 │地址 │        │ 电话 │               │ <br>   ├─────┼───┼────────┼───┼───────────────┤ <br>   │ 被投保人 │地址 │        │ 电话 │               │ <br>   ├─────┼───┴────────┼───┴───────────────┤ <br>   │共同购车人│本人：         │地址：         电话：     │ <br>   │     │            │身份证号：              │ <br>   │     ├────────────┼───────────────────┤ <br>   │     │直系亲属：       │地址：        电话：     │ <br>   │     │            │身份证号：              │ <br>   ├─────┴────────────┼───────────────────┤ <br>   │担保人：              │地址：        电话：     │ <br>   │                  │身份证号：              │ <br>   ├──────────────────┼───────────────────┤ <br>   │厂牌型号：             │牌照号：               │ <br>   ├──────────────────┼───────────────────┤ <br>   │发动机号：             │车驾号：               │ <br>   ├──────────────────┴───────────────────┤ <br>   │  购车价格：人民币____（￥____）首期付款：人民币____（￥____）贷款金额：人│ <br>   │民币____（￥____）分____个月，____期还款，每期还款人民币____元。      │ <br>   ├──────────────────────────────────────┤ <br>   │  投保金额：人民币____（￥____）费率：%保险费：人民币____（￥____）保险期 │ <br>   │限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止        │ <br>   ├──────────────────────────────────────┤ <br>   │  特别约定：                               │ <br>   │                                      │ <br>   │                                      │ <br>   ├──────────────────────────────────────┤ <br>   │  投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订│ <br>   │立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部│ <br> <br>