在XX市基本医疗保险市级统筹工作推进会的讲话材料

在 XX市基本医疗保险市级统筹工作推进会的讲话材<br />料<br />同志们: <br />全面做实医保市级筹工作是党中央、国务院深化医疗保障制度改<br />革的重大制度安排，是进一步完善医疗保障制度、增强基金抗风险能<br />力的必然要求，也是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。<br />今年 X月，党中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意<br />见》，明确要求按照&ldquo;制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体<br />的标准，全面做实医保市级统筹&rdquo;。省委省政府把全面实行基本医保<br />市（市）级统筹列为今年重点突破的改革事项和对地市政府医改真抓<br />实干的考核范围。市委市政府高度重视医保市级统筹工作，成立了由<br />我任组长，XXX副市长任副组长的工作专班，先后印发了《XX自治市<br />基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》等系列政策文件，对过<br />来全市基本医疗保险和生育保险政策进行了全面清理，整理出市级统<br />筹实施后全市统一执行的基本政策。同时，组织市审计局完成了全市<br />20XX 年至 2020 年 X 月 XX 日医保基金运行情况审计，对审计出来的<br />问题进行了交办整改。XX 月，我市基本医疗保险和生育保险市级统<br />筹制度正式启动实施。总体来看，通过前期的努力，全市上下统一了<br />做实医保市级统筹的思想认识，坚定了改革决心，工作进展超出预期，<br />成绩值得充分肯定。但是，我们也要清醒地认识到，市级统筹是医保<br /> <br />领域深层次的体制机制改革，涉及多方利益调整，改革任务艰巨，历<br />史遗留问题较多，仍然面临多重困难与挑战，需要我们在下一步工作<br />中加以研究解决。刚才，XX 同志全面总结分析了前阶段医保市级统<br />筹工作进展情况，对下一步重点任务进行了安排部署，XX副局长、XX<br />局长两位同志分别结合财政和税务部门工作职责进行了发言，都讲了<br />很好的意见，我完全赞同，请大家认真抓好贯彻落实。下面，我再强<br />调七个方面意见。 <br />第一，要围绕统一基本政策，继续做实基金市级统收统支工作。<br />市级统筹的重点是实现&ldquo;统一基本政策、统一基金管理、统一业务流<br />程、统一信息系统&rdquo;等四个统一。其中,统一基本政策，实现基金统<br />收统支是核心内容，否则就不是真正意义上的市级统筹。今年 X月份，<br />市医保局、市财政局、市税务局三个部门联合下发了《关于 XX 自治<br />市基本医疗保险和生育保险市级统筹基金上解下拨有关事项的通知》<br />组织开展了相关工作。目前，全市应上解医疗保险基金 XX.XX 亿元，<br />截至 XX 月 XX 日，实际上解 XX.XX 亿元，完成占比 XX.XX%，余下未<br />上解基金为各县市的定期存款基金。同时，已为各县市首次拨付医保<br />基金 X.XX 亿元。下步工作中我们要围绕统一基本政策，进一步完善<br />基金上解下拨、征缴、监管等政策措施，做实基金市级统收统支，优<br />化医疗保障制度，让全市人民共享改革红利。 <br />第二，要围绕统一基金管理，切实加强基金预决算管理和风险预<br />警。各级各有关部门要严格执行《XX 自治市基本医疗保险和生育保<br /> <br />险市级统筹基金预算暂行管理办法》，切实加强基金预决算管理和风<br />险预警工作。市医保部门要按照&ldquo;以收定支、收支平衡、略有结余&rdquo;<br />原则，科学编制并严格执行基金年度收支预算，确保制度的严肃性和<br />规范性。市财政局要会同市医保局、市税务局对全市预算草案进行审<br />核，加强实施预算绩效管理，建立医保基金绩效评价体系，加强基金<br />中长期精算，构建收支平衡机制。同时，要强化底线思维，警惕基金<br />运行风险，不仅要看当前基金状态，更要考虑长期承受能力，不仅要<br />做静态测算，也要做长期动态分析，决不可寅吃卯粮。要警惕其他社<br />会风险，既要激励和约束医疗机构规范服务行为，也要保障参保人权<br />益。要处理好基本政策统一后新老政策待遇标准差异可能引发的系列<br />问题，保障改革平稳推进。要科学研判形势，提前做好风险评估，市<br />财政局每年 XX 月份要会同市医保局、市税务局对全市预算执行情况<br />进行汇总分析，并向市人民政府汇报分析结果，遇到重大情况，及时<br />请示报告。 <br />第三，要围绕统一业务流程，全面优化公共管理服务。经办业务<br />是医保部门服务群众的主要窗口和渠道，是落实政策的最后一公里。<br />如果经办服务水平上不去，再好的政策也会打折扣。我们要以统一为<br />核心，...