在全省决战决胜医保脱贫攻坚再动员再部署视频会议上的典型发言

在全省决战决胜医保脱贫攻坚再动员再部署视频会议<br />上的典型发言<br />尊敬的各位领导，同志们：<br />我汇报的题目是《以机制为基石，以行动促成效，确保贫困人口<br />参保全覆盖》。今年以来，在省市医保局和县委县政府的正确领导下，<br />把医保扶贫作为首要政治任务、重大民心工程、重要基础支撑，按照<br />《×市医保扶贫工作方案》要求，综合施策，精准发力，倾力打造医<br />保扶贫&ldquo;××做法&rdquo;。目前，我县×年度低保人员×人已全部参保；<br />特困人员×人已全部参保；按脱贫享受政策管理人员共×人已全部参<br />保，确保贫困人口实现参保×％全覆盖。<br />一、畅通&ldquo;信息链&rdquo;，构建&ldquo;数据网&rdquo;，夯实第一基础。前期基础<br />工作做得好、底子打得牢，后期参保核对、动态调整过程中，就会明<br />显提高效率，达到事半功倍的效果。我们坚持把基础信息作为第一道<br /> <br />关口，建立数据共享机制、信息比对机制、审核报批机制、部门协作<br />机制，确保基础数据真实、准确。一是打破信息壁垒。联合县扶贫数<br />据信息专班，积极主动与民政、公安、残联等部门对接，核准我县贫<br />困人口人员明细，将各部门提供的人员明细发送至各乡镇（街道），<br />由乡镇医保所和民政办、扶贫办所掌握的贫困人员明细做初步对比，<br />实现数据信息共享共用。二是实行动态管理。对全县医保扶贫工作情<br />况统计分析和扶贫对象动态管理，反复比对各类人群数据库，沟通县<br />乡村三级和帮扶责任人，对贫困户医保数据进行核准，为参保人员标<br />识低保、五保和精准扶贫等免缴费认定信息。三是严格申请审核。上<br />一年度×月×日前各乡镇报送精准扶贫认定信息申请，我局对各乡镇<br />报送的申请材料进行审核，对审核通过人员做扶贫标识，确保参保人<br />员次年正常享受医疗保险报销待遇。<br />二、坚持&ldquo;三步走&rdquo;，定期&ldquo;回头看&rdquo;，形成&ldquo;闭合&rdquo;环路。第一<br />步：对贫困人口进行参保初筛。针对贫困人口信息动态调整，将新增<br /> <br />脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、低保、特困人员及时纳入医保扶<br />贫的保障范围。第二步：经第一步初筛问题整改后，再次导出整改后<br />我县×年度医保系统内所有免缴费人员明细与精准扶贫标识明细，与<br />扶贫信息专班提供的人员明细、进行二次校对、交叉对比，在再次校<br />对的过程中又发现一类新的问题，精准扶贫人员个人缴费的已退费完<br />毕，但免缴费认定个别人员存在漏做的现象，针对这种情况我们是采<br />取即时补做免缴费认定。第三步：整改完以后，我们第三次导出整改<br />后我县×年度医保系统内所有免缴费人员明细与精准扶贫标识明细，<br />与扶贫信息专班提供的人员明细、进行第三次校对、交叉对比，将比<br />对结果再及时反馈给县扶贫数据信息专班，形成了&ldquo;闭环&rdquo;管理的模<br />式。在&ldquo;三步走&rdquo;的过程中，我们每一步都进行了&ldquo;回头看&rdquo;，将&ldquo;回<br />头看&rdquo;工作贯穿于整个&ldquo;三步走&rdquo;的过程中，进行查缺补漏，纠正偏<br />差，进行&ldquo;对症下药&rdquo;、进行&ldquo;精准施策&rdquo;。<br />三、破解&ldquo;新难题&rdquo;，提升&ldquo;精准度&rdquo;，巩固工作成效。通过对增<br /> <br />减人员明细进行反复校对、交叉对比，我们及时梳理工作中发现的×<br />个方面的问题，逐一制定了解决方案：第一，对贫困人员失联的：与<br />县扶贫办、公安局协调、与失联家属家属进行沟通，对因失联人员不<br />符合公安局系统的注销户口人员、家属表示不放弃寻找的，我们为其<br />继续保留医疗保险扶贫待遇，确保失踪人员返回后能继续享受待遇。<br />第二，对贫困人员死亡、精准扶贫人员脱贫不享受待遇人员、低保、<br />特困人员取消待遇的：根据扶贫办提供的死亡信息，与殡仪馆提供的<br />死亡数据再次校对，死亡人员做医疗保险参保中断和标识中断处理,<br />标识中断于死亡的月份，保障死亡之前的医疗扶贫待遇正常享受;脱<br />贫不享受待遇人员名单（含低保、特困取消待遇人员），做标识中断<br />处理，但是免缴费认定保留，确保脱贫不享受待遇人员当年度的基本<br />医疗保险待遇正常享受。第三，对精准扶贫人员在县外参保的：首先<br />与本人或家属进行沟通，向其宣传医疗扶贫待遇。选择回××县参保<br />的，我局立即与其参保所在地医保局进行协调，在当地医保局完成退<br />费后，我县及时进行免缴费认定和扶贫标识。对于经乡镇工作人员协<br /> <br />调、包村干部沟通宣传扶贫政策后，依然自愿放弃回××参保的人员，<br />我们请其提交自愿放弃医保...