学校工作：贫困生申请表格

附表 1： <br />高等学校学生及家庭情况调查表 <br />学校： 院（系）： 专业： 年级： <br />学 <br />生 <br />本 <br />人 <br />基 <br />本 <br />情 <br />况 <br />姓 名 性 别 出生年月 民 族 <br />身份证 <br />号 码 <br />政治 <br />面貌 <br />入学前 <br />户 口 <br />□城镇 □农村 <br />家 庭 <br />人口数 <br />毕业 <br />学校 <br />个人 <br />特长 <br />孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚 <br />对象子女 <br />□是□否 <br />家庭 <br />通讯 <br />信息 <br />详细通讯地址 <br />邮政编码 联系电话 （区号）－ <br />家 <br />庭 <br />成 <br />员 <br />情 <br />况 <br />姓名 年龄 <br />与学生 <br />关系 <br />工作（学习）单位 职业 <br />年收入 <br />（元） <br />健康状况 <br />影响 <br />家庭 <br />经济 <br />状况 <br />有关 <br />信息 <br />家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 <br />。 <br />家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 <br />家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 <br />家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 <br />其他情况： 。 <br />签 <br />章 <br />学 <br />生 <br />本 <br />人 <br />学生 <br />家长 <br />或监 <br />护人 <br />学 生 家 庭 <br />所 在 地 乡 <br />镇 或 街 道 <br />民政部门 <br />经办人签字： <br />单位名称： <br />（加盖公章） <br />年 月 日 <br />民政 <br />部门 <br />信息 <br />详细通讯地址 <br />邮政编码 联系电话 （区号）－ <br />注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇） <br />或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。 <br />附表 2： <br />高等学校家庭经济困难学生认定申请表 <br />学校：德州学院 <br />学 <br />生 <br />本 <br />人 <br />基 <br />本 <br />情 <br />况 <br />姓 名 <br />性 <br />别 <br />出生年月 民 族 <br />身份证号码 政治面貌 家庭人均 <br />年收入 <br />元 <br />学 院 系 专 业 <br />年 级 班 在校联系电话 <br />学 <br />生 <br />陈 <br />述 <br />申 <br />请 <br />认 <br />定 <br />理 <br />由 <br />注：可另附详细情况说明。 学生签字： 年 月 日 <br />民 <br />主 <br />评 <br />议 <br />推 <br />荐 <br />档 <br />次 <br />A. 家庭经济一般困难 □ <br />陈 <br />述 <br />理 <br />由 <br />评议小组组长签字： 年 月 日 <br />B. 家庭经济困难 □ <br />C.家庭经济特殊困难 □ <br />D.家庭经济不困难□ <br />认 <br />定 <br />决 <br />定 <br />院（系） <br />意见 <br />经评议小组推荐、本院（系）认 <br />真审核后， <br />□ 同意评议小组意见。 <br />□ 不同意评议小组意见。调整 <br />为 。 <br />工作组组长签字： <br />年 月 日 <br />学校 <br />学生 <br />资助 <br />管理 <br />机构 <br />意见 <br />经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， <br />□ 同意工作组和评议小组意见。 <br />□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： <br />。 <br />负责人签字： <br />年 月 日 <br />（加盖部门公章） <br />附表 3： <br />高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表 <br />注： 1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。 <br />院（系） 年级、专业、班级 班级人数 <br />会议时间 会议地点 会议主持人 <br />教师代表人数 学生代表人数 合计参会人数 <br />会议内容 <br />被评议 <br />学生姓名 <br />倾向性评价 <br />赞 成 <br />人 数 <br />反 对 <br />人 数 <br />结论（是否经济 <br />困难，困难等级） <br />1 <br />2 <br />3 <br />4 <br />5 <br />⋯ <br />班级民主评议 <br />小组成员签名 <br />年 月 日 <br />2. 此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。