班主任资料：红十字会急救培训

急救四项技术2016年4月7日 一、创伤止血----要彻底二、伤口包扎----要准确三、骨折固定----要牢靠四、伤员搬运----要安全创伤救护(四项技能) 第一项止血出血的分类及判断内出血外出血1、动脉出血：2、静脉出血：3、毛细血管出血： 直接压迫止血法用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。可以用绷带进行外固定。 间接止血法指压止血法；屈肢加垫止血法；绞紧止血法；止血带止血法；伤口堵塞法。 一、指压止血法定义：用手指压迫出血处血管的上端（近心端），用力压向骨头，达到止血的目的。范围：适用于头部、颈部和四肢外伤出血。是一种临时的止血措施。 头顶部出血 颜面部和鼻出血 头面部、颈部出血 肩、腋部出血 上臂出血 前臂出血 手掌出血 手指出血 大腿出血 足部出血 二、屈肢加垫止血法 下肢：小腿出血大腿出血上肢：前臂出血上臂出血 三、绞紧止血法 四、橡皮带止血法 橡皮止血带止血注意事项快准垫上适标放 第二项包扎包扎目的：保护伤口；防止感染；压迫止血；固定骨折；减少疼痛。 包扎要求四要：快、准、轻、牢。四不要：不触摸不上药不取不送 伤口异物处理:不拔除（不取）固定异物并包扎 头部包扎法：口决:眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固定额前结。 头部帽式包扎毛巾横放头中间，前角后拉枕下结，后角向前颌下扎。 单眼包扎法：折成带形三指宽，上1下2放伤眼，下端耳下绕枕后，健侧交叉伤侧结。 双眼包扎法：折成带形三指宽，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下结。 下颌包扎法：折成带形三指宽，留出系带颈后放，一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌，两端系带顶作结。 手（足）部包扎法：手掌对准顶角放，顶角上翻盖手背，折出手形来交叉，绕腕一周背结打。 手臂包扎法一角打结扣中指，包没手臂螺旋绕，尽端用带固定好。 肘（膝）关节包扎法扎成带形包关节，两端外侧来打结 单肩包扎法：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。。 双肩包扎法：底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。 单胸包扎法：口决：顶角对准伤肩缝，底边围胸背后结，顶角系带要结牢。 双胸包扎法：口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结，燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。 腹部包扎法：将三角巾顶角向下，底边横放于腰部；两底角围绕至腰部后打结；顶角由两腿之间拉向后穿横打结。 内脏脱出处理:（不送）1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎 单臀包扎法：顶角向后腿上绕，底角上翻臀后拉，双侧髂上把结打。 单（双）臀包扎法毛巾对折伤口盖，腰边系带结打牢，下端绕腿固定好。 第三项骨折固定骨折定义：骨骼受外力打击，发生完全或不完全断裂。骨折分类：开放性骨折闭合性骨折 判断依据：疼痛、压痛；肿胀；畸形；功能障碍。骨折固定目的：制动，止痛，防止伤情加重；保护伤口，防止感染；防止休克；便于运送。 骨折固定要领：先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；迅速送医院。 骨折固定注意事项开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁；肢体如有畸形、可按畸形位置固定；临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 前臂、上臂骨折固定法 无夹板前臂、上臂三角巾固定法衣禁躯干固定法 小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法 大腿骨折（股骨骨折）固定法 颈椎、腰椎骨折固定法 骨盆骨折固定法 第四节搬运搬运伤员：伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。搬运目的：及时抢救治疗；及早离开现场；防止再次受伤。 危重伤病员搬运体位：昏迷无伤：侧位，头转向一侧。下肢骨折：平躺。腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。颅脑损伤：半卧位或侧位。胸部伤：半卧位或坐位。腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。 抱持式适用于年幼没有骨折者。单人徒手搬运法 背负式适用于老幼、体轻、清醒的伤者。 扶行式适用于清醒、没有骨折者。 拖行法 爬行法 双人轿杠式搬运适用于清醒伤者双人椅托式搬运 适用于意识不清伤者双人拉车式搬运法 颈（腰）椎骨折4人搬运法 骨盆骨折3人搬运 器械搬运：范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、帆布担架、绳网担架等。就地取材。 担架搬运：注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高；3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。 小结：1、救命；2、止血；3、包扎；4、固定；5、搬运； 谢谢您的聆听！2013年4月7日