医学考试-妇产科护理学-2-1

<br /> <br />妇产科护理学-2-1 <br />(总分：30.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：23，score:23 分) <br />1.患者 48 岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当 <br />的处理应是( ) <br />• A．冷冻治疗 <br />• B．激光治疗 <br />• C．宫颈锥形切除， <br />• D．子宫全切除术 <br />• E．以上都不是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa 期病 <br />人。 <br />2.第一胎，妊娠 35 周，患者自觉头痛，眼花一周， <br />检查：血压 180/110mmHg 尿蛋白(++++)轻度浮肿本病 <br />例应诊断为( ) <br />• A．妊娠合并高血压病 <br />• B．妊娠合并慢性肾炎 <br />• C．中度妊娠高血压综合征 <br />• D．先兆子痫 <br />• E．子痫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 先兆子痈的临床表现为血压＞ <br />160/110mmHg，尿蛋白(++～++++)轻度浮肿，和 (或) <br />伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合 <br />诊断。 <br />3.初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 4 小时。查血压 <br />140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 128 次/分，宫 <br />口 2cm，S-2。下列除哪项除外，其余均不正确( ) <br />• A．静脉点滴催产素 <br />• B．静脉点滴 25%硫酸镁 <br />• C．立即行剖宫产术 <br />• D．严密观察产程 <br />• E．静脉点滴催产素后行剖宫产 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 诊断轻度妊高征，现为第一产程 <br />潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监 <br />测血压。 <br />4.女，55 岁，月经紊乱，8 天/2～3 个月，量多伴血 <br />块，对此病人的处理方案( ) <br />• A．调整月经周期 <br />• B．月经来时应用雄激素 <br />• C．每 1～2 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血 <br />• D．克罗米芬应用，促排卵，调整周期 <br />• E．雌-孕激素(E-P)序贯疗法 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者诊断为&ldquo;更年期功血&rdquo;。治 <br />疗原则为调整月经周期，减少经量。 <br />5.24 岁未婚妇女，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不 <br />大；肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静注 <br />LH-RH100μg 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本 <br />例闭经原因应认为在( ) <br />• A．下丘脑 <br />• B．脑垂体 <br />• C．卵巢 <br />• D．子宫 <br />• E．肾上腺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者继发性闭经的原因在下丘 <br />脑，黄体酮注射后，有撒药性出血，说明卵巢、子宫 <br />正常因为静注 LH-RH1001μg 后 45 分钟，血中 LH 值 <br />增高近 3 倍，又称垂体兴奋实验，LH 值升高，提示 <br />垂体功能正常，病变在下丘脑。 <br />6.27 岁妇女，孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年，日 <br />渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用力 <br />时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴 <br />道前后壁膨出。其处理是( ) <br />• A．使用子宫托 <br />• B．行曼氏手术 <br />• C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术 <br />• D．行阴道纵隔成形术 <br />• E．经腹行子宫全切术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者为Ⅱ度重型子宫脱垂，根据 <br />患者不需要保留生育能力，可进行经阴道行子宫全切 <br />+阴道前后壁修补术。 <br />7.某女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少 <br />量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查： <br />体温 36.5℃，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( ) <br />• A．可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消 <br />失再就诊 <br />• B．嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环 <br />• C．立即取出宫内节育器 <br />• D．经消毒后探查节育器位置是否正确 <br />• E．嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不...