妇产科护理学-7

<br /> <br />妇产科护理学-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.患者，女，35 岁，已婚，近 2 年来发生渐进性痛 <br />经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大 <br />小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。 <br />最可能的临床诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫肌瘤 <br /> 【B】子宫内膜癌 <br /> 【C】子宫颈癌 <br /> 【D】围绝经期综合征 <br /> 【E】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 子宫内膜异位症的典型症状是继 <br />发性渐进性痛经，典型体征为子宫后倾固定，子宫直 <br />肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。 <br />2.临床带教老师提问实习护士，下列属于黏膜下肌瘤 <br />患者最常见的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下腹包块 <br /> <br /> <br /> 【B】痛经 <br /> 【C】月经量增多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】白带过多 <br /> 【E】尿频 <br />本题思路：[解析] 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使宫 <br />腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子 <br />宫黏膜增生过长等，造成月经周期缩短、经期延长、 <br />经量增多、不规则阴道流血等。 <br />3.小刘护士在社区进行&ldquo;围绝经期妇女保健&rdquo;的讲 <br />座，她告诉听众：子宫内膜癌患者最典型的临床症状 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝经后阴道出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】接触性出血 <br /> 【C】不规则阴道流血 <br /> 【D】月经量过多 <br /> 【E】血性白带 <br />本题思路：[解析] 子宫内膜癌好发于老年妇女，病 <br />变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。 <br /> <br /> <br />4.患者，女，65 岁，已绝经多年，几个月来常有少 <br />量阴道不规则出血。妇科检查：子宫稍大，较软，附 <br />件(-)，首要怀疑的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年性阴道炎 <br /> 【B】子宫肌瘤 <br /> 【C】宫颈糜烂 <br /> 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】卵巢颗粒细胞瘤 <br />本题思路：[解析] 子宫内膜癌多发于绝经后的老年 <br />患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增 <br />大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。 <br />5.患者，女，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年。 <br />妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸 <br />凹不平，双附件(-)，最可能的临床诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄胎 <br /> 【B】子宫内膜癌 <br /> 【C】子宫颈癌 <br /> 【D】功能失调性子宫出血 <br /> <br /> <br /> 【E】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 此患者子宫增大、质硬，月经量 <br />增多，经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点， <br />而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变； <br />子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变 <br />软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎患者有停 <br />经史，且子宫增大变软。 <br />6.前置胎盘患者所致的阴道出血，特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血时常伴腹痛 <br /> 【B】多发生在宫缩以后 <br /> 【C】无诱因的反复性阴道出血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】出血量与前置胎盘类型关系不大 <br /> 【E】边缘性的出血多发生在妊娠 28～30 周时 <br />本题思路：[解析] 妊娠晚期或临产时，发生无诱因 <br />的反复性阴道出血是前置胎盘患者的主要临床表现。 <br />7.护士为前置胎盘患者提供的下列护理措施中错误的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】间断或持续吸氧 <br /> 【B】维持血容量 <br /> 【C】可以肛查，禁止阴道检查 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】绝对卧床休息，左侧卧位 <br /> 【E】预防感染 <br />本题思路：[解析] 除非必要，对于前置胎盘患者一 <br />般不主张进行阴道检查，切忌肛查，以免导致不良后 <br />果。 <br />8.以下关于各种流产患者临床特点的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经 <br />量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】难免流产：宫口未开，阴道出血少，未破水 <br /> 【C】不全流产：宫口关闭，阴道出血量少 <br /> 【D】完全流产：宫口松弛，腹痛明显，阴道出血 <br />量多 <br /> 【E】习惯性流产：自然流产在同一妊娠月份连续 <br />发生 2 次 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 在备选答案中，只有 A 是正确 <br />的。难免流产者，宫口已开，阴道出血多；不全流产 <br />者，宫口已开...