病理妊娠及妊娠合并症练习试卷1

<br /> <br />病理妊娠及妊娠合并症练习试卷 1 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />26 岁孕妇，以往体健，孕 37 周未临产，下肢水肿 2 <br />周，头痛 2 天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐 <br />1 次【score:10 分】 <br />(1).体格检查最可能的发现是【score:2 分】 <br /> 【A】心率＞110 次/分 <br /> 【B】血压＞140/90mmHg 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】咽红肿 <br /> 【D】肝肿大 <br /> 【E】肾区叩击痛 <br />本题思路： <br />(2).若体检测得血压 160/110mmHg，尿蛋白++，下列 <br />哪项诊断的可能性最大【score:2 分】 <br /> 【A】轻度妊高征 <br /> 【B】中度妊高征 <br /> 【C】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠合并慢性肾炎 <br /> <br /> <br /> 【E】妊娠合并原发性高血压 <br />本题思路： <br />(3).若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选 <br />药物应是【score:2 分】 <br /> 【A】甘露醇 <br /> 【B】白蛋白 <br /> 【C】硝普钠 <br /> 【D】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】呋塞米 <br />本题思路： <br />(4).是否应用扩容治疗，下列有参考价值的实验室检 <br />查是【score:2 分】 <br /> 【A】血红蛋白 <br /> 【B】尿比重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】24 小时尿蛋白 <br /> 【D】白细胞 <br /> 【E】血清铁 <br />本题思路： <br />(5).为区别妊高征与慢性肾炎，最有鉴别价值的肾功 <br />能试验是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】尿素氮 <br /> 【B】血肌酐 <br /> 【C】血尿酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿 E/C 比值 <br /> 【E】血浆微球蛋白 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) <br />28 岁经产妇，妊娠 25 周以前经过正常，随后腹部迅 <br />速膨胀，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊 <br />娠 29 周来院。查宫底在剑突下 2 横指，腹围 <br />106cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动 <br />【score:4 分】 <br />(1).本例腹部迅速膨隆的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】羊水过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】双胎妊娠 <br /> 【C】巨大胎儿 <br /> 【D】巨大卵巢囊肿 <br /> 【E】腹水 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脐带脱垂 <br /> 【B】胎位异常 <br /> 【C】胎盘早剥 <br /> 【D】头盆不称 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】宫缩乏力性出血 <br />本题思路： <br />孕 3 月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约 12 <br />小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医 <br />院，查体：BP：9/6kPa，脉搏 118 次/分，患者面色 <br />苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍 <br />流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组 <br />织，子宫体约 3 个月妊娠大小【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】难免流产并导致休克 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】不全流产并导致休克 <br /> 【C】胎盘早剥并导致休克 <br /> 【D】前置胎盘并导致休克 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).此时在处理休克的同时宜【score:2 分】 <br /> 【A】清宫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】静注保胎药 <br /> 【C】静注缩宫素 <br /> 【D】予以维生素 K <br /> 【E】无需特殊处理 <br />本题思路： <br />26 岁已婚妇女，因停经 42 天，尿妊娠试验+，要求 <br />行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大 <br />稍软，附件未扪及，术中测宫腔深 9cm，吸出物未见 <br />绒毛，出血少【score:4 分】 <br />(1).为确诊行辅助检查项目是【score:2 分】 <br /> 【A】尿 HCG 定量 <br /> 【B】妇科 B 型超声检查 <br /> 【C】急查血常规 <br /> 【D】阴道后穹隆穿刺 <br /> 【E】吸出物送病理检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).吸出组织最可能是【score:2 分】 <br /> 【A】蜕膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】葡萄胎 <br /> 【C】子宫息肉 <br /> 【D】增生期子宫内膜 <br /> 【E】分泌期子宫内膜 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：6，score:36 分) <br />28 岁经产妇，妊娠 39 周，阴道多量流血 3 小时入 <br />院。查血压 86/50mmHg，脉搏 118 次/分。无宫缩， <br />宫底在剑突下 2 指，臀光露，胎心 94 次/分，骨盆外 <br />测量正...