正常分娩练习试卷2-2

<br /> <br />正常分娩练习试卷 2-2 <br />(总分：120 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出 <br />汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下 2 横指处触 <br />及一硬块上界，白细胞 110×10y/L，中性 0.75，最 <br />可能的诊断是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫肌炎 <br /> 【B】子宫肌瘤红色变性 <br /> 【C】产后宫缩痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】产后子宫内膜炎 <br /> 【E】卵巢囊肿蒂扭转 <br />本题思路： <br />2.某女，24 岁，孕 2 产 0，40 周，晚 11 时起宫缩为 <br />20～30 秒/5～6 分一次，4 小时后 30～35 秒/4～5 <br />分，急诊查胎心。140 次/分，宫颈消，宫口开大 <br />2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是 <br />( ) <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】待宫缩加密后再入院 <br /> 【B】待破膜后入院待产 <br /> 【C】暂留急诊室观察 <br /> 【D】注射度冷丁 100mg，区别真假临产 <br /> 【E】立即收住院待产 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.一产妇临产 8 小时，肛诊检查头先露，宫口已开 <br />全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况 <br />( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫收缩力、腹肌收缩力 <br /> 【B】子宫收缩力、腹肌收缩力 <br /> 【C】子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛 <br />提肌收缩力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】子宫收缩力 <br /> 【E】子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力 <br />本题思路： <br />4.初产妇，停经 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有 <br />腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7 点就诊，精神疲乏，有 <br />宫缩，10～20 秒/10～35 分，宫缩时，宫壁不硬。肛 <br /> <br /> <br />查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明 <br />显，坐骨切迹&gt;2 横指。最恰当的处理是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缩宫素静滴 <br /> 【B】人工破膜 <br /> 【C】度冷丁 100mg 肌注 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】补液纠酸 <br /> 【E】肥皂水灌肠 <br />本题思路： <br />5.孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。 <br />肛查宫口开大 5cm，先露+0.5。下列诊断哪项是正确 <br />的( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】潜伏期延长 <br /> 【B】正常活跃期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胎膜早破 <br /> 【D】正常潜伏期 <br /> 【E】第 1 产程延长 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.临产 4 小时，宫缩 25～35 秒/4～5 分，胎心音。 <br />140 次/分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫 <br />口开大 1 指，下列处理何项错误( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 <br /> 【B】记录破膜的时间 <br /> 【C】卧床，抬高臀部 <br /> 【D】立即听胎心 <br /> 【E】常规阴道检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.一经产妇，孕 3 产 1。孕 39 周，见红 3 小时，下 <br />腹阵痛 6 小时。查：先露头 LOA，胎心 126 次/分， <br />宫缩 40～45 秒/1～3 分。肛查：宫颈消，宫口开大 <br />4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎儿电子监测 <br /> 【B】人工破膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】待产室待产 <br /> 【D】肥皂水灌肠 <br /> 【E】人产房接生 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.患者 36 岁，孕 2 产 1。昨晚 12 点开始腹阵胀痛， <br />30 秒/5～6 分一次，3 小时后官缩 35 秒/3 分，急诊 <br />室检查胎心．140 次/分，宫口开 4cm，水囊明显膨 <br />出，骨盆内诊正常。你认为目前最佳处理是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】灌肠减少污染 <br /> 【B】急诊室留观 <br /> 【C】立即住院待产 <br /> 【D】急送产房消毒准备接生 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】破膜后住院 <br />本题思路： <br />9.一初产妇，正规宫缩 15 小时伴自娩一 3000g 女 <br />婴。现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流 <br />血。此时的处理下列何项不当( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥 <br />离 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】查看子宫形态、硬度和宫底高度 <br /> <br /> <br /> 【C】经腹壁向宫底注射催产素 <br /> 【D】察看外露脐带段有否向外伸长 <br /> 【E】等待并观察有胎盘剥离征象时助胎...