妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷18

<br /> <br />妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 18 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】常伴有腹水及胸水 <br /> 【C】多发生于老年妇女 <br /> 【D】肿物是实性 <br /> 【E】是一种结缔组织肿瘤 <br />本题思路： <br />2.对于 LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】适用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量 <br />增多或周期缩短、近绝经期患者 <br /> 【B】其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低 <br />雌激素水平 <br /> 【C】每日肌注 150μg，连续使用 3～6 个月，停 <br />药后不再增大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】不良反应为围绝经期综合征症状 <br /> <br /> <br /> 【E】不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺 <br />乏导致骨质疏松 <br />本题思路： <br />3.子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长期服用孕激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肥胖 <br /> 【C】高血压 <br /> 【D】糖尿病 <br /> 【E】绝经延迟 <br />本题思路： <br />4.52 岁，确诊为&ldquo;子宫内膜腺癌&rdquo;行开腹术，术中 <br />切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈，下 <br />列正确的临床分期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰa 期 <br /> 【B】Ⅰb 期 <br /> 【C】Ⅱ期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅲ期 <br /> 【E】Ⅳ期 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.女性，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹 <br />剧痛，伴恶心、呕吐。月经 5 天／30～34 天，有痛 <br />经，现已停经 33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压 <br />痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小 <br />稍软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大， <br />压痛明显，临床检验结果 WBC11×10 9 ／L，尿常规 <br />(-)。最可能的诊断是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢肿瘤合并感染 <br /> 【B】卵巢囊肿蒂扭转 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 <br /> 【D】异位妊娠 <br /> 【E】急性阑尾炎 <br />本题思路： <br />6.30 岁，接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级， <br />活检为&ldquo;鳞癌&rdquo;，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧 <br />带软。下列哪种治疗方法最合适 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除 <br />术 <br /> 【B】筋膜外全子宫切除术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】全子宫切除术 <br /> 【D】次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 <br /> 【E】腔内放疗后行全子宫切除术 <br />本题思路： <br />7.39 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈 <br />菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的 <br />治疗是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全子宫切除 <br /> 【B】扩大全子宫切除 <br /> 【C】放疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】广泛性子宫切除术 <br /> 【E】广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术 <br />本题思路： <br />8.有关宫腔镜检查，以下哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的&ldquo;金 <br />标准&rdquo; <br /> 【B】对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优 <br />势 <br /> 【C】子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、 <br />结节状及息肉状隆起 3 种 <br /> 【D】宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子 <br />宫内膜癌分期 <br /> 【E】宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深 <br />度 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道 <br />萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及 <br />8cm×6cm×4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附 <br />件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分 <br />段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单 <br />纯性增生，颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下 <br />列哪一项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】功能失调性子宫出血 <br /> <br /> <br /> 【B】卵巢皮样囊肿 <br /> 【C】卵巢子宫内膜异位囊肿 <br /> 【D】卵巢颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】子宫内膜癌 <br />本题思路： <br />10.25 岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后 2 天起床 <br />后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹 <br />...