中医外科学综合练习试卷21

<br /> <br />中医外科学综合练习试卷 21 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />某患者，女，23 岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头 <br />下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明 <br />显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常【score:10 分】 <br />(1).对该患者做出诊断首选：【score:2 分】 <br /> 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】螺旋 CT <br /> 【C】磁共振 <br /> 【D】病理检查 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).上患者诊断考虑：【score:2 分】 <br /> 【A】乳痨 <br /> 【B】乳核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳痈 <br /> 【D】乳癖 <br /> 【E】乳疬 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).上患者主要当与哪种乳房疾病相鉴别： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳痈 <br /> 【B】乳岩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳发 <br /> 【D】乳疬 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(4).上例患者首选何治疗方法：【score:2 分】 <br /> 【A】中药外敷 <br /> 【B】口服中药治疗 <br /> 【C】手术切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】抗结核治疗 <br /> 【E】调畅情志 <br />本题思路： <br />(5).以下关于本例患者乳房肿块与乳岩患者乳房肿块 <br />相鉴别要点中，错误的是：【score:2 分】 <br /> 【A】乳岩生长迅速 <br /> 【B】乳岩肿块与周围组织界限不清 <br /> 【C】乳岩肿块表面高低不平，不光滑 <br /> <br /> <br /> 【D】乳岩肿块有明显压痛，且与月经周期变化相 <br />关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) <br />体格检查：指诊检查前列腺增大，光滑无结节，质硬 <br />有弹性，边清无压痛，中央沟消失。肛门括约肌张 <br />力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规 <br />和肾功能正常，血清 PSA 2.0ng/m1，最大尿流率 <br />11.3ml/s，残余尿量 39ml。B 超显示前列腺 <br />4.8×4.6×3.0cm3，未见结节回声。【score:4 分】 <br />(1).在下列各种检查中，与前列腺增生症关系不大的 <br />是：【score:2 分】 <br /> 【A】直肠指诊 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】尿流率 <br /> 【D】残余尿量 <br /> 【E】CT 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).前列腺增生症被确定，患者对是否会变为前列腺 <br />癌及引起尿毒症表示关注。应告知他：【score:2 <br />分】 <br /> 【A】目前尚可安心但需定期检查 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】应用了药物治疗就不必担心了 <br /> 【C】只要能尿出来就不必担心发生尿毒症 <br /> 【D】目前必须手术 <br /> 【E】摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生 <br />本题思路： <br />患者男性，40 岁，主诉终末尿痛，尿频，会阴及腰 <br />骶部胀痛 1 月余，晨起后发现尿道口有白色分泌物， <br />乏力，腰酸。前列腺液 WBC 满视野，磷脂小体减少。 <br />舌紫暗，苔黄，脉沉涩。诊断为精浊。【score:4 <br />分】 <br />(1).辨证为：【score:2 分】 <br /> 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】湿热蕴结 <br /> 【C】阴虚火旺 <br /> 【D】肾阳虚损 <br /> <br /> <br /> 【E】热毒蕴结 <br />本题思路： <br />(2).选方为：【score:2 分】 <br /> 【A】五味消毒饮 <br /> 【B】知柏地黄汤 <br /> 【C】滋阴除湿汤 <br /> 【D】前列汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】金锁固精丸 <br />本题思路： <br />患者女性，25 岁，产后 23 天，乳汁排出不畅，乳房 <br />局部疼痛，肿胀，结块直径 2cm，皮色微红，身冷， <br />发热，头痛骨楚，食欲不振。【score:4 分】 <br />(1).诊断考虑：【score:2 分】 <br /> 【A】乳癖 <br /> 【B】乳发 <br /> 【C】乳痨 <br /> 【D】乳痈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乳核 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).以上患者治疗不及，病程发展可出现： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疼痛减轻，不治自愈 <br /> 【B】局部疼痛加重，结块增大，局部红肿灼热， <br />10 天左右结块中央渐软 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结块此起彼伏，病久不愈 <br /> 【D】发生癌变 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) <br />患者男性，25 岁，素体羸瘦，有肺结核病史，1 年前 <br />出现右侧睾丸部酸胀隐痛，伴阴囊发凉，苔薄，脉 <br />滑。触诊：右侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质 <br />硬，触痛明显，化验...