内科护理学-试卷1

<br /> <br />内科护理学-试卷 1 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) <br />A 原发型肺结核 B 浸润型肺结核 C 血行播散型肺结 <br />核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎 <br />【score:6 分】 <br />(1).最常见的成人继发性肺结核为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).胸腔积液中查出抗酸杆菌为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).人体初次感染结核分枝杆菌后出现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润 <br />型肺结核，即Ⅲ型肺结核，包括干酪性肺炎和结核 <br />球；结核分枝杆菌属抗酸杆菌，故胸腔积液中分离出 <br />抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎；人体初次感 <br />染结核分枝杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气 <br />管、支气管淋巴结合称为原发综合征或原发型肺结 <br />核，即Ⅰ型肺结核。 <br />A 丙硫氧嘧啶 B 甲状腺素片 C 利血平 D 复方碘溶液 <br />E 131 碘治疗【score:6 分】 <br />(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).可抑制 T 4 转变为 3 的药物是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：过量的碘摄入会加重病情和延长病程，增 <br />加复发的可能性，所以甲亢患者应当食用无碘食盐， <br /> <br /> <br />忌用含碘药物。在甲状腺手术前使用复方碘溶液，可 <br />使肿大质软的腺体变硬缩小，减少术后出血。甲状腺 <br />危象的治疗时抑制甲状腺素合成及外周组织中 T 4 向 <br />T 3 的转化首选丙硫氧嘧啶，之后加用复方碘溶液的 <br />目的是抑制已合成的甲状腺素释放入血。 <br />二、 A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】a 1 抗胰蛋白酶缺乏 <br /> 【C】气道高反应性 <br /> 【D】变应性炎症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】神经因素 <br />本题思路： <br />2.患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 <br />余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出 <br />现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左室肥大 <br /> 【B】右室肥大 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】心包积液 <br /> 【D】右房肥大 <br /> 【E】左房肥大 <br />本题思路：患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长 <br />达 30 余年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心 <br />病)，此时患者可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心 <br />尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消 <br />失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改 <br />变。 <br />3.窦性心动过速患者心律一般不超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】120 次／分 <br /> 【B】130 次／分 <br /> 【C】140 次／分 <br /> 【D】150 次／分 <br /> 【E】160 次／分 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题考查了窦性心动过速的定义。成人窦 <br />性心律在 100～150 次／分，一般不超过 160 次／ <br />分，称为窦性心动过速。 <br /> <br /> <br />4.患者，女性，65 岁，诊断&ldquo;风湿性心脏瓣膜病， <br />二尖瓣狭窄&rdquo;20 年，&ldquo;慢性喘息性支气管炎&rdquo;5 年， <br />患者近 2 周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现 <br />象，门诊心电图检查后诊断为&ldquo;心房颤动&rdquo;，该患者 <br />发生心房颤动的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性心脏瓣膜病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】冠心病 <br /> 【C】慢性喘息性支气管炎 <br /> 【D】老年退行性变 <br /> 【E】肺源性心脏病 <br />本题思路：本题考查了房颇的病因。房颤的病因主要 <br />是器质性心脏病，尤其是风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣 <br />狭窄，还可见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心 <br />力衰竭、心肌...