中医内科学（肝胆病证）-试卷6

<br /> <br />中医内科学【肝胆病证】-试卷 6 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患者李某，男性，58 岁。症见忽然昏倒，不省人 <br />事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面 <br />赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。【score:6 <br />分】 <br />(1).此患者应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭) 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】中风(中脏腑，闭证，痰热腑实) <br /> 【C】中风(中脏腑，闭证，痰浊瘀闭) <br /> 【D】中风(恢复期，风痰瘀阻) <br /> 【E】中风(中经络，风阳上扰) <br />本题思路： <br />(2).治疗此患者应用下列治法中的【score:2 分】 <br /> 【A】化痰息风，宣郁开窍 <br /> 【B】通腑泄热，息风化痰 <br /> 【C】息风清火，豁痰开窍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】祛风化痰通络 <br /> 【E】益气养血，化瘀通络 <br />本题思路： <br />(3).治疗此患者应首选的处方是【score:2 分】 <br /> 【A】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】桃仁承气汤 <br /> 【C】真方白丸子 <br /> 【D】天麻钩藤饮 <br /> 【E】涤痰汤 <br />本题思路：中风闭证主要症状就是忽然昏仆，不省人 <br />事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢 <br />体强痉，气粗口臭，面赤身热，躁扰不宁等症，可辨 <br />为中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭)，治以息风清火， <br />豁痰开窍，方用羚角钩藤汤。 <br />患者夏某，男性，38 岁。症见腹中积块，胀满疼 <br />痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。 <br />【score:6 分】 <br />(1).最佳方剂为【score:2 分】 <br /> 【A】六磨汤 <br /> 【B】逍遥散 <br /> <br /> <br /> 【C】膈下逐瘀汤 <br /> 【D】少腹逐瘀汤 <br /> 【E】金铃子散合失笑散 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(2).若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉 <br />浮弦大，治疗应予【score:2 分】 <br /> 【A】麻黄汤合失笑散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】逍遥散 <br /> 【C】五积散 <br /> 【D】柴胡疏肝散 <br /> 【E】龙胆泻肝丸 <br />本题思路： <br />(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜 <br />选用【score:2 分】 <br /> 【A】大七气汤 <br /> 【B】六磨汤 <br /> 【C】八珍汤 <br /> 【D】化积丸 <br /> 【E】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) <br />患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时 <br />散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。【score:10 <br />分】 <br />(1).此患者可诊断为积聚，其辨证分型为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】肝气郁滞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】寒湿中阻 <br /> 【C】食滞痰阻 <br /> 【D】气滞血阻 <br /> 【E】正虚郁结 <br />本题思路： <br />(2).治法宜用【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝解郁，行气散结 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】导滞通便，理气化痰 <br /> 【C】温中散寒，行气化湿 <br /> 【D】理气活血，通络消积 <br /> 【E】补益气血，活血化瘀 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】八珍汤合化积丸 <br /> 【B】六磨汤 <br /> 【C】膈下逐瘀汤合六君子汤 <br /> 【D】逍遥散、木香顺气散 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】柴胡疏肝散合失笑散 <br />本题思路： <br />(4).如胀痛甚者，应加【score:2 分】 <br /> 【A】苍术、厚朴、陈皮、砂仁 <br /> 【B】肉桂、吴茱萸、当归 <br /> 【C】半夏、苍术、白芥子 <br /> 【D】川楝子、延胡索、木香 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩 <br />本题思路： <br />(5).如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】苍术、厚朴、陈皮、砂仁 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】肉桂、吴茱萸、当归 <br /> 【C】半夏、苍术、白芥子 <br /> 【D】川楝子、延胡索、木香 <br /> 【E】牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩 <br />本题思路：患者症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时 <br />散，脘闷纳果，舌苔白腻，脉象弦缓，是为肝气不 <br />畅，气血涩滞，壅塞不通而致，当辨为肝气郁滞型积 <br />聚，治以疏肝解郁，行气散结，方用逍遥数、木香顺 <br />气散，如胀痛甚者，应用川楝子、延胡索、木香行气 <br />止痛，如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应用苍术、厚 <br />朴、陈皮、砂仁温化湿邪。 <br />...