康复治疗技术主管技师相关专业知识-28

<br /> <br />康复治疗技术主管技师相关专业知识-28 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.一患者体检发现，右侧脐平面以下痛觉减退，左侧 <br />下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉消失，病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右侧颈髓 <br /> 【B】左侧胸髓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右侧胸髓 <br /> 【D】左侧颈髓 <br /> 【E】腰髓病变 <br />本题思路： <br />2.患者，女，32 岁，既往健康。剧烈背痛 24 小时 <br />后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性 <br />截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Guillain-Barre 综合征 <br /> 【B】Brown-Sequard 综合征 <br /> 【C】视神经脊髓炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性灰质炎 <br /> <br /> <br /> 【E】脊柱转移瘤 <br />本题思路：[解析] 该患者是年轻女性，急性发病， <br />症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和脑神 <br />经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断 <br />是视神经脊髓炎。 <br />3.关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 5、6 颈神经根受损者 <br /> 【B】患侧上臂外展内旋 <br /> 【C】患侧下臂伸展内旋 <br /> 【D】部分屈曲手指面向后方 <br /> 【E】常伴有霍纳综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 常伴有霍纳综合征为下臂丛神经 <br />麻痹的表现。 <br />4.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】残气量＞肺总量 40%，最大通气量＜预计值 <br />80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量 <br /> <br /> <br /> 【B】残气量＞肺总量 40%，最大通气量＞预计值 <br />80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量 <br /> 【C】残气量＞肺总量 40%，最大通气量＜预计值 <br />80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】残气量＞肺总量 40%，最大通气量＞预计值 <br />80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量 <br /> 【E】残气量＜肺总量 40%，最大通气量＜预计值 <br />80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量 <br />本题思路： <br />5.1 型糖尿病患者的胰岛细胞损伤的最主要的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】β细胞自身免疫性损伤 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】β细胞淀粉样变 <br /> 【C】细胞增生 <br /> 【D】胰岛退行性变 <br /> 【E】β细胞的葡萄糖受体缺乏 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10 分钟前于睡 <br />眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图 V 1～4 <br />导联 ST 段抬高 0.1～0.4mV，ST 段与 T 波升支融合， <br />含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】连续观察心电图变化 <br /> 【B】测定血清心肌酶 <br /> 【C】立即拍胸部 X 线片 <br /> 【D】作超声心动图检查 <br /> 【E】连续观察心电图及血清心肌酶变化 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 题干信息提示患者有胸痛的病 <br />史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心 <br />电图表现为 V 1～4 导联 ST 段抬高，可为变异型心绞 <br />痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝 <br />酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便 <br />明确诊断，以指导下一步治疗。 <br />7.患者，男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有 <br />时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液 <br />痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音 <br /> <br /> <br />弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性支气管炎 <br /> 【C】急性左心衰 <br /> 【D】肺部感染 <br /> 【E】自发性气胸 <br />本题思路：[解析] 题干信息&ldquo;自幼出现发作性呼吸 <br />困难，有时咳嗽&rdquo;，提示既往可能有支气管哮喘发作 <br />的病史；&ldquo;三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏 <br />液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸 <br />音弱，广泛哮鸣音&rdquo;符合支气管哮喘急性发作的表 <br />现，故本例的诊断最可能为支气管哮喘。 <br />8.患儿，男，10 个月，体重 10kg，方颅，头围 <br />44cm，前囟 1cm×1.5cm，突然惊厥 1 次，历时 1～2 <br />分钟，不发热，血糖 8mmol/L，血钙 1.6mmol/L，血 <br />磷 1.3mmol/L，碱...