儿科护理学练习试卷48-1

<br /> <br />儿科护理学练习试卷 48-1 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖 <br />【score:4 分】 <br />(1).灌热水袋时，下列哪项操作方法不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】调节水温为 60～70℃ 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】将热水灌入袋中 1／2～2／3 满 <br /> 【C】放平热水袋排尽空气 <br /> 【D】拧紧塞子，擦干 <br /> 【E】倒提热水袋轻挤，检查是否漏水 <br />本题思路：出生体重 1．0kg 的早产儿适中温度为 <br />35℃，1．5kg 是 34℃(35～33℃)，2．0kg 的早产儿 <br />为 33～32℃，维持体温 36．5℃，相对湿度 50％～ <br />60％。 <br />(2).使用热水袋过程中，下列哪项护理措施不正确 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】直接将热水袋置于所需处 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】及时更换热水袋 <br /> 【C】观察皮肤变化 <br /> 【D】严格执行交接班制度 <br /> 【E】记录热疗部位、时间、效果、反应 <br />本题思路：由于小儿皮肤薄嫩，容易烫伤，所以热水 <br />袋不能直接置于所需处，而要加隔离物。 <br />患儿，男，6 个月，突然发生四肢抽动，持续 3 分 <br />钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温 37．5℃，颈 <br />软，前囟 2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系 <br />统检查(-)。【score:4 分】 <br />(1).该患儿的初步诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性脑膜炎 <br /> 【B】癫痫 <br /> 【C】高热惊厥 <br /> 【D】低血糖 <br /> 【E】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：无热惊厥反复发作，发作后可清醒，无神 <br />经系统体征是维生素 D 缺乏性手足搐搦症的特点。 <br />(2).首选的处理方法为【score:2 分】 <br /> 【A】立即用 10％葡萄糖酸钙 5～10ml 加 10％葡萄 <br />糖稀释后缓慢静注 <br /> 【B】立即静注地西泮，再用 10％葡萄糖酸钙 5～ <br />10ml 加 10％葡萄糖稀释后缓慢静注 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】立即肌注维生素 D 3 20 万 U <br /> 【D】给予 20％甘露醇 <br /> 【E】给予敏感抗生素 <br />本题思路：首先是控制惊厥和喉痉挛，其次是补充钙 <br />剂，根治是补充 VitD。与 A 相比，B 选项更合理，故 <br />选 B。 <br />二、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.新生儿颅内出血的诊断依据应除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧史 <br /> 【B】尖叫 <br /> 【C】产伤史 <br /> <br /> <br /> 【D】嗜睡、拒乳 <br /> 【E】感染病灶 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅内出血的患儿可有产伤史，表现主要与 <br />出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者 <br />可在短期内死亡。常见的症状与体征有： ①神志改 <br />变：激惹、嗜睡或昏迷； ②呼吸改变：增快或减 <br />慢，不规则或暂停； ③颅内压力增高：前囟隆起， <br />血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫； ④眼征： <br />凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等； ⑤瞳孔 <br />对光反射消失； ⑥肌张力：增高、减弱消失； ⑦其 <br />他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。感染病灶和新生 <br />儿的颅内感染有关，与颅内出血无关，故选 E。 <br />2.早产儿主要的护理诊断不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温调节无效 <br /> 【B】婴儿喂养无效 <br /> 【C】有感染的危险 <br /> 【D】不能维持自主呼吸 <br /> 【E】体液不足 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟， <br />不能维持自主呼吸，防止窒息；早产儿免疫功能差， <br />有感染的危险；早产儿消化系统发育不成熟，喂养无 <br />效；早产儿体温调节中枢不成熟，体温调节无效，要 <br />注意保暖。早产儿血容量为 85～110ml／kg，不存在 <br />体液不足。故选 E。 <br />3.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神志状态 <br /> 【B】瞳孔大小 <br /> 【C】囟门状态 <br /> 【D】各种反射 <br /> 【E】饮食情况 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅内出血病情观察的主要内容有： ①密 <br />切观察生命体征的变化； ②严密观察患儿神志状 <br />态、瞳孔大小、前囟饱满度、肢体活动及反射情况； <br />③密切观察出血倾向； ④严密观察诊断不明患儿。 <br />不包括饮食情况，故选 E。 <br />4.黄疸在出生后 24h 内出现者应首先考虑 <br />...