儿科护理学练习试卷20-1

<br /> <br />儿科护理学练习试卷 20-1 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患儿，7 岁，吃了不干净黄瓜后，高热 5 小时，呕吐 <br />3 次，惊厥 2 次，于 7 月份入院。体温 40．4℃，面 <br />色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(一)，今 <br />日未排大便，6 小时无尿。【score:4 分】 <br />(1).目前现存的护理诊断不包括【score:2 分】 <br /> 【A】体温过高 <br /> 【B】焦虑(家长) <br /> 【C】体液不足 <br /> 【D】急性意识障碍 <br /> 【E】排尿异常 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护 <br />理诊断确立的可能。 <br />(2).此患儿最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】中毒型菌痢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性肾炎 <br /> 【C】流行性脑脊髓膜炎 <br /> 【D】败血症 <br /> <br /> <br /> 【E】重症肺炎 <br />本题思路：在夏秋季，对 2～7 岁小儿突然高热、伴 <br />有脑病或中毒性休克者应疑为本病。 <br />二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患儿，男，9 个月，腹泻 2 天，大便为蛋花汤样带黏 <br />液，有霉臭味，无尿 7 小时，眼窝凹陷，四肢厥冷， <br />诊断为腹泻病。【score:6 分】 <br />(1).如血钠 125mmol／L，该患儿可能的诊断足 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：忠儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度 <br />脱水。 <br />(2).首先应考虑选择的液体为【score:2 分】 <br /> 【A】1：1 液 20ml／kg <br /> 【B】1：3 液 20ml／kg <br /> 【C】2：3 液 20ml／kg <br /> <br /> <br /> 【D】4：3：2 液 20ml／kg 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】2：3：1 液 20ml／kg <br />本题思路：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应 <br />给高张液体。4：3：2 液的组成为 4 份 0．9％氯化 <br />钠、3 份 5％～10％葡萄糖液、2 份 1．4％碳酸氢钠 <br />或 1．87％乳酸钠，为 2／3 张液；常用于重度低渗 <br />性脱水。 <br />(3).上述液体输入速度为【score:2 分】 <br /> 【A】每小时 6ml／kg <br /> 【B】每小时 7ml／kg <br /> 【C】每小时 10ml／kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】在 30～60 分钟快速滴完 <br /> 【E】在 6～8 小时滴完 <br />本题思路：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先 <br />快后慢。累计损失量应在 8～12 小时补足。滴速为每 <br />小时 8～10ml／kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应 <br />首先静脉推注或静脉快速滴入 2：1 等张含钠液 20ml <br />／kg，总量不超过 300ml，于 30～60 分钟静脉输 <br />入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。 <br /> <br /> <br />患儿，7 个月，腹泻 4 天，15～20 次／天，呈水样 <br />便，已 12 小时未排尿。体温 37．7℃，意识模糊， <br />四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血 <br />清钠 147mmol／L。【score:6 分】 <br />(1).该患儿脱水的程度和性质是【score:2 分】 <br /> 【A】轻度等渗脱水 <br /> 【B】中度低渗脱水 <br /> 【C】重度等渗脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】重度高渗脱水 <br /> 【E】轻度低渗脱水 <br />本题思路： <br />(2).补液中对该患儿的病情观察最为重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温变化 <br /> 【B】血压情况 <br /> 【C】脉搏情况 <br /> 【D】有无高血钾表现 <br /> 【E】第一次排尿时间、尿量 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上 <br />翻，考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】低血糖 <br /> 【B】高热惊厥 <br /> 【C】低钙血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】水中毒 <br /> 【E】败血症 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.忠儿，6 个月，腹泻 3 日，体温 37．7℃，皮肤弹 <br />性稍差。为纠正轻度脱水，应选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮大量温开水 <br /> 【B】饮大量糖水 <br /> 【C】静脉补充林格液 <br /> 【D】少量多次喂服口服补液盐 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】静脉补充 0．45％氯化钠溶液 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.患儿，16 天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，诊 <br />断为&ldquo;鹅口疮&rdquo;。护士为患儿清洁口腔最恰当的漱口 <br />液是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】矿泉水 <br /> ...