口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷11

<br /> <br />口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 11 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.出现 Birbeck 颗粒的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嗜酸性肉芽肿 <br /> 【B】汉-许-克病 <br /> 【C】勒-雪病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】组织细胞增生症 X <br /> 【E】艾滋病 <br />本题思路：朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称朗格汉 <br />斯细胞病、组织细胞增生症 X 或嗜酸性肉芽肿等，是 <br />朗格汉斯细胞的肿瘤性增生。本组疾病包括嗜酸性肉 <br />芽肿、汉-许-克病及勒-雪病 3 种类型。 (1)嗜酸性 <br />肉芽肿：临床上为慢性局限型，好发于儿童及青少 <br />年，男性多见。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈。X 线显 <br />示溶骨性破坏或穿凿性破坏。以颌骨中心破坏为主或 <br />以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。临床易误 <br />诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨 <br />肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好，多发性病变治 <br /> <br /> <br />疗后易复发。 (2)汉-许-克病：临床上为慢性播散 <br />型，易发生于 3 岁以上的儿童，男性多见。一般发病 <br />迟缓，病程较长，常为多骨性病变及骨外病变。本病 <br />可出现 3 大特征：即颅骨病变、突眼和尿崩症。X 线 <br />可见颅底呈不规则的穿凿性破坏。 (3)勒-雪病：临 <br />床上为急性播散型，发病为 3 岁以内的婴幼儿。病程 <br />为急性或亚急性，有广泛的内脏器官受累。X 线可见 <br />颅骨及长骨有明显的骨质破坏。 病理变化：有增生 <br />的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细 <br />胞组成。嗜酸性肉芽肿中有大量嗜酸性粒细胞；汉- <br />许-克病中可见大量泡沫细胞；勒-雪病中，朗格汉斯 <br />细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡 <br />沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称 <br />Birbeck 颗粒。 <br />2.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚 <br />集 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】上皮下疱 <br /> 【C】结节中心易发生坏死 <br /> <br /> <br /> 【D】上皮内疱 <br /> 【E】导管扩张，有慢性炎细胞浸润 <br />本题思路： <br />3.组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基底细胞腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】嗜酸性腺瘤 <br /> 【C】Warthin 瘤 <br /> 【D】管状腺瘤 <br /> 【E】乳头状囊腺瘤 <br />本题思路： <br />4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小管形态不完整 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】无细菌侵入 <br /> 【C】有再矿化现象发生 <br /> 【D】色素容易沉着 <br /> 【E】部分成牙本质细胞突变性坏死 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】牙囊 <br /> 【B】成釉器 <br /> 【C】牙板 <br /> 【D】牙乳头 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】前庭板 <br />本题思路： <br />6.梅一罗综合征的特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染 <br /> 【B】肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎 <br /> 【D】肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑 <br /> 【E】肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染 <br />本题思路： <br />7.被覆黏膜的特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】粒层不明显 <br /> <br /> <br /> 【B】表层无角化 <br /> 【C】上皮与结缔组织交界比较平坦 <br /> 【D】有较疏松的黏膜下组织 <br /> 【E】胶原纤维粗大，排列紧密 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：被覆黏膜表层无角化，粒层不明显，上皮 <br />与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。有 <br />较疏松的黏膜下组织。E 选项与被覆黏膜的特点不 <br />符。 <br />8.牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】牙囊 <br /> 【B】牙乳头 <br /> 【C】外间充质 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】间质 <br /> 【E】都不是 <br />本题思路： <br />9.X 线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜 <br />检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细 <br />胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨 <br /> <br /> <br />噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸 <br />收。成不规则凹陷。其病理诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急...