口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷4

<br /> <br />口腔主治医师【口腔医学综合】专业知识-试卷 4 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.患者，男性，27 岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右 <br />下近中阻生第三磨牙，4 天后出现持续性剧痛，向耳 <br />颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白 <br />色假膜覆盖。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下颌骨骨折 <br /> 【B】拔牙后正常反应 <br /> 【C】干槽症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】邻牙在拔牙时受到损伤 <br /> 【E】邻牙急性根尖周炎 <br />本题思路：患者疼痛发生于拔牙术后第 4 天，检查见 <br />拔牙创空虚，有臭味，符合干槽症的特点，故选 C。 <br />2.患者，女性，60 岁，拔除左下第二磨牙，2 小时后 <br />仍出血不止，检查发现拔牙创颊侧牙龈撕裂，渗血明 <br />显。首选的止血方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】明胶海绵填塞+纱布压迫 <br /> <br /> <br /> 【B】碘仿纱条填塞 <br /> 【C】全身应用止血药物 <br /> 【D】缝合撕裂牙龈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】结扎颈外动脉 <br />本题思路：患者出血的原因为牙龈撕裂，故正确的治 <br />疗方法是缝合撕裂牙龈。 <br />3.患者，女性，39 岁，局麻下拔除 残根，拔牙 <br />过程顺利，但 3 天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张 <br />口困难，白细胞计数 11．0×10 9 ／L。最可能的原 <br />因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】拔牙创感染 <br /> 【B】咬肌痉挛 <br /> 【C】翼下颌间隙感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】咬肌间隙感染 <br /> 【E】颊间隙感染 <br />本题思路：患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙 <br />后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的 <br />原因是翼下颌间隙感染。 <br /> <br /> <br />4.患者，女性，68 岁，拔除 ，1 周后发现唇侧牙 <br />槽骨骨尖形成，有轻压痛，一般行牙槽骨修整术的时 <br />间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】拔牙后 1 周 <br /> 【B】拔牙后 2 周 <br /> 【C】拔牙后 3 周 <br /> 【D】拔牙后 4 周 <br /> 【E】拔牙后 1 个月以上 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：拔牙后发生的牙槽骨改建在 1 个月后开始 <br />稳定，故一般在拔牙后 1 个月以上再行牙槽骨修整 <br />术。 <br />5.患者，男性，42 岁， 残根需拔除，X 线片显示 <br />其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上 <br />颌窦内的征象为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】根尖周是否密度减低 <br /> <br /> <br /> 【B】牙周膜与骨硬板是否连续 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】上颌窦底是否突入牙根之间 <br /> 【D】上颌窦是否过大 <br /> 【E】垂直角度是否过大 <br />本题思路： <br />6.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神经阻滞麻 <br />醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、 <br />脉快而细，给予采取头低位、吸氧、静脉注射高渗葡 <br />萄糖后缓解，该患者可能出现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】晕厥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】过敏 <br /> 【C】中毒 <br /> 【D】肾上腺素反应 <br /> 【E】以上都有可能 <br />本题思路：这是在普通拔牙时经常发生的事，由于患 <br />者的紧张、饥饿或体质较弱，在注射完麻药后即可发 <br />生一过性的晕厥，因此正确的选择答案应该是 A。 <br /> <br /> <br />7.一位患者要拔 ，口内局部浸润麻醉时麻药注射 <br />点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 唇侧牙龈深面+鼻腭神经阻滞麻醉 <br /> 【B】 牙龈乳头上+鼻腭神经阻滞麻醉 <br /> 【C】 固有膜上+鼻腭神经阻滞麻醉 <br /> 【D】 唇侧牙槽黏膜下+鼻腭神经阻滞麻 <br />醉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 口腔前庭沟黏膜下+鼻腭神经阻滞麻醉 <br />本题思路：牙槽突区牙槽骨质较薄，且疏松多孔，局 <br />麻药液容易渗透入众多小孔进入颌骨麻醉牙神经末 <br />梢，因此正确的选择答案应该是 D。 <br />8.患者，女性，24 岁，有 1 周牙痛史，现下颌下区 <br />有一 2cm 大小的肿块，质中偏软，有反复发作史，抗 <br />感染治疗有效，诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下颌下腺腺淋巴瘤 <br /> 【B】下颌下腺多形性腺瘤 <br /> <br /> <br /> 【C】下颌下腺淋巴结炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】下颌下腺恶性肿瘤 <br /> 【E】下颌下间隙感染 <br />本题思路：A、B 和 D 与牙痛史无关；E 变为下颌下周 <br />弥漫性肿胀，界限不清，因此，正确答案是 C。 <br />9.患者，男...