医学考试-中级口腔医学主管技师专业实践能力-33

<br /> <br />中级口腔医学主管技师专业实践能力-33 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：11，score:62 分) <br />患者，女，50 岁，上下前牙区牙松动Ⅱ～Ⅲ度牙龈 <br />红肿，牙周袋深及根尖，其余多个牙也有不同程度松 <br />动。牙石(+++)，牙体无龋【score:4 分】 <br />(1).初诊检查后应【score:2 分】 <br /> 【A】牙周上药治疗 <br /> 【B】上下牙周夹板修复治疗 <br /> 【C】全身抗生素治疗 <br /> 【D】牙周病综合治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】安排逐步拔除全口牙 <br />本题思路： <br />(2).如有患牙拔除最佳的修复时间是【score:2 分】 <br /> 【A】服用抗生素后 <br /> 【B】洁治和刮治后 <br /> 【C】牙周基础治疗后 2～3 个月 <br /> 【D】拔除Ⅱ～Ⅲ度松动牙后 2&mdash;3 个月 <br /> 【E】牙周基础治疗和手术治疗后 2～3 个月 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽 <br />疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出， <br />挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧 <br />【score:4 分】 <br />(1).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超检查 <br /> 【B】局部穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】检查有无波动感 <br /> 【D】CT <br /> 【E】检查有无凹陷性水肿 <br />本题思路：[解析] 咽旁间隙位置深在，脓肿形成与 <br />否一般采用穿刺方法确诊。 <br />(2).如需进行切开引流，切开部位为【score:2 分】 <br /> 【A】悬雍垂外侧 <br /> 【B】上颌结节后外侧 <br /> 【C】距下颌下缘 2cm 处 <br /> 【D】翼下颌皱襞外侧 <br /> 【E】翼下颌皱襞内侧 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 口内途径切开引流术：张口无明 <br />显受限的病人，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏 <br />膜层，黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。 <br />黏膜切口不宜过深，以防误伤大血管和神经。 <br />患者，男，14 岁，左侧磨牙关系近中尖对尖，右侧 <br />磨牙关系完全近中，前牙反 2mm，开 4mm <br />【score:4 分】 <br />(1).患者安氏分类为 <br />• 【A】Ⅰ类 <br />• 【B】Ⅱ1 类 <br />• 【C】Ⅱ2 类 <br />• 【D】Ⅲ类 <br />• 【E】Ⅳ类 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 一类为中性错 ；二类为远中错 <br />；三类为近中错 。 <br />(2).前牙开 为【score:2 分】 <br /> 【A】正常 <br /> 【B】Ⅰ度 <br /> 【C】Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅲ度 <br /> 【E】Ⅳ度 <br />本题思路：[解析] 按上下切牙切缘间的垂直距离大 <br />小作为分度的标准将开分为三度。Ⅰ度：上下切牙垂 <br />直分开 3mm 以内；Ⅱ度：上下切牙垂直分开 3～ <br />5mm；Ⅲ度：上下切牙垂直分开 5mm 以上。 <br />男，35 岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适 1 周，无自 <br />发性疼痛。检查： 牙体无变色，探诊 远中邻面 <br />接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激 <br />去除后症状消失，叩痛(-)【score:8 分】 <br />(1). 首先考虑的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】浅龋 <br /> 【B】继发龋 <br /> <br /> <br /> 【C】中龋或深龋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】牙本质过敏症 <br /> 【E】慢性牙髓炎 <br />本题思路：[解析] 中龋时患者对冷热酸甜食物敏 <br />感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。 <br />深龋遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧，伴 <br />有刺激痛。两者都不会产生自发性疼痛。 <br />(2).为进一步确诊应采用的方法是【score:2 分】 <br /> 【A】牙髓电活力测试 <br /> 【B】更换更尖锐的探针进行检查 <br /> 【C】视诊 <br /> 【D】X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】叩诊 <br />本题思路：[解析] 邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用 <br />探针查出或明确诊断时，可用 X 线片进行检查。 <br />(3).当修复性治疗后，第 3 天患者诉咬物酸痛，逐渐 <br />加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最 <br />可能的原因为【score:2 分】 <br /> 【A】未垫底 <br /> 【B】充填体有早接触 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】充填物折断 <br /> 【D】垫底材料选择不当 <br /> 【E】充填物在龈缘形成悬突 <br />本题思路：[解析] 龋病治疗中的常见问题，咬合痛 <br />则可...