医学考试-中医内科学基础知识-8

<br /> <br />中医内科学基础知识-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：24，score:48 分) <br />1.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在， <br />病变在 <br />• 【A】同侧视神经 <br />• 【B】同侧动眼神经 <br />• 【C】对侧视神经 <br />• 【D】对侧动眼神经 <br />• 【E】视交叉 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 瞳孔对光反射的传入是视神经， <br />传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光 <br /> <br /> <br />反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存 <br />在问题，传出正常。 <br />2.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断 <br />• 【A】缺铁性贫血 <br />• 【B】原发性血小板减少性紫癜 <br />• 【C】急性白血病 <br />• 【D】淋巴瘤 <br />• 【E】再生障碍性贫血 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外， <br />一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活 <br />检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余 <br /> <br /> <br />四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则 <br />可排除诊断。 <br />3.下列哪项是深反射 <br />• 【A】腹壁反射 <br />• 【B】提睾反射 <br />• 【C】桡骨骨膜反射 <br />• 【D】肛门反射 <br />• 【E】角膜反射 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌 <br />腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 <br />4.有关 IB 类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪 <br />项叙述不正确 <br /> <br /> <br />• 【A】有效不应期/动作电位时限比值增大 <br />• 【B】不延长动作电位时限 <br />• 【C】缩短动作电位时限 <br />• 【D】缩短有效不应期 <br />• 【E】相对延长有效不应期 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] IB 类抗心律失常药物有利多卡因 <br />等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。 <br />5.反流性食管炎最主要的发病机制是 <br />• 【A】食管下段括约肌张力增高 <br />• 【B】食管对反流物清除功能削弱 <br />• 【C】碱性反流物所致的食管黏膜损伤 <br />• 【D】食管下段括约肌张力低下 <br /> <br /> <br />• 【E】胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质 <br />• 【A】IgG <br />• 【B】IgM <br />• 【C】白蛋白 <br />• 【D】葡萄糖 <br />• 【E】IgA <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 滤过膜的三层结构分别对大小不 <br />同分子的滤过起限制作用。正常情况下最终只能通过 <br />分子量在 7 万以下的物质，如多肽、葡萄糖、尿素、 <br />电解质和水等，少量小分子量蛋白质也可通过滤过膜 <br />7.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭 <br />• 【A】良性肾小动脉硬化症 <br />• 【B】恶性高血压 <br />• 【C】溶血性尿毒症综合征 <br />• 【D】硬皮病肾危象 <br />• 【E】肾小动脉胆固醇结晶栓塞 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 溶血性尿毒症、恶性高血压、硬 <br />皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶 <br />栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性 <br />肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生 <br />肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。 <br />8.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式 <br />• 【A】交感神经兴奋 <br />• 【B】心肌肥厚 <br />• 【C】心腔扩大 <br />• 【D】血管紧张素分泌增加 <br />• 【E】迷走神经兴奋 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案...