中医内科学（诊断学基础）-试卷9

<br /> <br />中医内科学【诊断学基础】-试卷 9 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.关于腹痛与体位关系的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻 <br /> 【B】胰腺癌患者仰卧位时加重 <br /> 【C】胰头癌患者俯卧时疼痛减轻 <br /> 【D】反流性食管炎患者立位时减轻 <br /> 【E】胰头癌患者前倾位时腹痛加重 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：胰腺癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或 <br />俯卧位疼痛减轻。 <br />2.某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可 <br />能的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胸膜炎 <br /> 【B】肺结核 <br /> 【C】变异型心绞痛 <br /> 【D】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】急性左心衰竭 <br />本题思路： <br />3.关于胸痛性质的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反流性食管炎呈灼痛 <br /> 【B】心绞痛常呈压榨样痛 <br /> 【C】急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感 <br /> 【D】肋骨病变呈酸痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】带状疱疹呈阵发性灼痛 <br />本题思路：肌痛常呈酸痛，骨痛呈刺痛。 <br />4.关于胸痛诱因及缓解方式的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心绞痛常因精神紧张诱发 <br /> 【B】心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效 <br /> 【C】心脏神经症的胸痛在体力活动后加重 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重 <br /> 【E】食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解 <br />本题思路：心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减 <br />轻。 <br /> <br /> <br />5.关于胸痛部位的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋问神经分 <br />布 <br /> 【B】非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨 <br /> 【C】急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背 <br />部放射 <br /> 【D】食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射 <br />本题思路：带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非 <br />化脓性肋软骨炎多侵犯第 1、2 肋软骨；急性心肌梗 <br />死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛 <br />多在右下胸，向右肩背部放射。 <br />6.胸痛，但无咯血，常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脓肿 <br /> 【B】肺栓塞 <br /> 【C】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】支气管肺癌 <br /> <br /> <br /> 【E】肺炎球菌肺炎 <br />本题思路： <br />7.某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳 <br />嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胸膜炎 <br /> 【B】自发性气胸 <br /> 【C】肺炎球菌肺炎 <br /> 【D】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性心肌梗死 <br />本题思路： <br />8.急性腹痛的常见病因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠溃疡穿孔 <br /> 【B】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】肠梗阻 <br /> 【E】肠套叠 <br />本题思路：胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹 <br />部疼痛，不属于急腹症。 <br /> <br /> <br />9.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律 <br />性消失，最可能的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性胃炎 <br /> 【B】胃溃疡 <br /> 【C】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】慢性胆囊炎 <br /> 【E】慢性胰腺炎 <br />本题思路： <br />10.关于腹痛部位的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胃炎的疼痛在剑突下 <br /> 【B】阑尾炎的疼痛在脐周 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】胆石症的疼痛在右上腹 <br /> 【D】急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫 <br /> 【E】小肠疾病的疼痛多在脐周 <br />本题思路：阑尾炎的疼痛部位在右下腹麦氏点。 <br />11.关于腹痛性质的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】胃溃疡的疼痛多为绞痛 <br /> 【B】急性胆囊炎的疼痛多为隐痛 <br /> 【C】胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】肠梗阻的疼痛多为刺痛 <br /> 【E】阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛 <br />本题思路：胃溃疡多为灼痛、钝痛；急性胆囊炎多为 <br />绞痛；肠梗阻多为阵发性剧烈绞痛；阑尾炎多为钝痛 <br />或锐痛。 <br />12.关于腹痛的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】儿童易...