中医内科学（金匮要略）-试卷5

<br /> <br />中医内科学【金匮要略】-试卷 5 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.下列各项中，属于栝蒌桂枝汤中选用栝蒌根为主药 <br />治疗的临床依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】身体强几几 <br /> 【B】汗出 <br /> 【C】恶风 <br /> 【D】脉沉迟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】无汗而小便反少 <br />本题思路：栝蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪 <br />气阻滞经脉，营卫运行不利，津液不能正常输布所 <br />致，其脉见沉迟，提示内在津液不足，不能濡养筋 <br />脉。治疗用栝萎根生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏 <br />散风邪，调和营卫。 <br />2.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，宜用的治疗方药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】桂枝附子汤 <br /> 【B】麻杏苡甘汤 <br /> <br /> <br /> 【C】麻黄加术汤 <br /> 【D】防己黄芪汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】白术附子汤 <br />本题思路：本证属风湿在表，气虚不固。脉浮主表， <br />身重主湿，脉浮与身重并见，说明风湿伤于肌表；汗 <br />出恶风，一是气虚卫表不固，汗出卫阳更伤，二是风 <br />性疏泄，风易行而湿黏滞，故汗出湿不解。故治以防 <br />己黄芪汤健脾益气，祛风除湿。 <br />3.麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】湿家身烦疼 <br /> 【B】风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而 <br />烦，脉大，自能饮食 <br /> 【D】风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不 <br />渴，脉浮虚而涩 <br /> 【E】风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之 <br />则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身 <br />微肿 <br /> <br /> <br />本题思路：麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿 <br />病。肌腠受邪，风湿在表，经脉痹阻，故一身尽疼、 <br />发热。日晡属阳明，风与湿合，有化热化燥之势，故 <br />发热日晡所剧。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化， <br />解表祛湿。 <br />4.下列能用半夏厚朴汤治疗的证侯表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能 <br />食，大便难，脉微弱 <br /> 【B】少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量 <br />少甚或闭经，经期腹痛 <br /> 【C】自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下， <br />咯之不出，饮食无碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】无故悲伤欲哭，频频欠伸，神疲乏力，心烦 <br />失眠，情绪易于波动 <br /> 【E】小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息 <br />本题思路：半夏厚朴汤具有开结化痰，顺气降逆的功 <br />效，主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多由于 <br />七情郁结，气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间所 <br /> <br /> <br />致，出现咯之不出，吞之不下，咽喉如有物梗塞等症 <br />状。 <br />5.乌头汤的主治病证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短 <br />气，温温欲吐 <br /> 【B】脚气冲心 <br /> 【C】大风四肢烦重，心中恶寒不足 <br /> 【D】历节不可屈伸，疼痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】湿家身烦疼 <br />本题思路：乌头汤，温经散寒，除湿止痛，主治寒湿 <br />偏胜之历节病。寒湿俱盛，留滞关节，痹阻筋脉，气 <br />血运行不畅，故身体多处关节疼痛、肿大，甚至屈伸 <br />不利，日久则见关节变形。其病变关节不热不红，多 <br />为固定疼痛或呈冷痛，得温则减，遇寒加剧，或局部 <br />喜热敷，脉象沉紧。 <br />6.血痹证的主症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体局部麻木 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】肢体筋骨疼痛 <br /> 【C】肢体一侧不遂 <br /> 【D】关节肿大疼痛 <br /> 【E】脚气疼痛，不可屈伸 <br />本题思路：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所 <br />致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不 <br />畅，故出现局部肌肤麻木不仁。 <br />7.酸枣仁汤的病机是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝阴不足，心血亏虚 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】心肾不交，水火不济 <br /> 【C】脾胃不和 <br /> 【D】脾虚生痰，痰浊内扰 <br /> 【E】肺肾阴虚 <br />本题思路：酸枣仁汤，养阴清热，安神宁心，主治心 <br />肝血虚失眠。酸枣仁甘酸性平，养肝阴，益心血，主 <br />治失眠，与甘草为伍，酸甘化阴，以增强养阴之效； <br />茯苓安神宁心；川芎味辛以调肝气；知母苦寒以清虚 <br />热。全方补肝养血，安神宁心。 <br /> <br /> <br />8.治疗虚寒性肺痿可以应...