中医内科学（痴呆）-试卷1

<br /> <br />中医内科学【痴呆】-试卷 1 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】陈士铎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】葛洪 <br /> 【C】朱丹溪 <br /> 【D】李暠 <br /> 【E】王清任 <br />本题思路： <br />2.张景岳所说，证有&ldquo;千奇百怪&rdquo;，脉有&ldquo;变易不 <br />常&rdquo;者，预后&ldquo;有可愈者，有不可愈者&rdquo;指何病证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癫证 <br /> 【B】狂证 <br /> 【C】痫病 <br /> 【D】痴呆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】郁证 <br /> <br /> <br />本题思路：《景岳全书-杂证谟》指出临床表现具有 <br />&ldquo;千奇百怪&rdquo;、&ldquo;变易不常&rdquo;的特点，并指出本病病 <br />位在心以及肝胆二经，对预后则认为本病&ldquo;有可愈 <br />者，有不可愈者，都在乎胃气元气之强弱&rdquo;。 <br />3.以果傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机 <br />失用而导致的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痴呆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】癫病 <br /> 【C】健忘 <br /> 【D】郁病 <br /> 【E】狐惑 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) <br />4.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失 <br />常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰迷心窍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】痰火扰心 <br /> <br /> <br /> 【C】心血瘀阻 <br /> 【D】肾精亏虚 <br /> 【E】心脾两虚 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) <br />某男，68 岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继 <br />之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟 <br />钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡， <br />苔薄白，脉沉细。【score:12 分】 <br />(1).其辨病辨证为【score:2 分】 <br /> 【A】心脾不足健忘证 <br /> 【B】肾精亏耗健忘证 <br /> 【C】髓海不足痴呆证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脾肾两虚痴呆证 <br /> 【E】痰浊蒙窍痴呆证 <br />本题思路： <br />(2).其治法为【score:2 分】 <br /> 【A】补肾益髓，填精养神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】补肾健牌，益气生精 <br /> <br /> <br /> 【C】豁痰开窍，健脾化浊 <br /> 【D】补益心牌，养血安神 <br /> 【E】滋阴降火，交通心肾 <br />本题思路： <br />(3).应首选何法治疗【score:2 分】 <br /> 【A】还少丹加减 <br /> 【B】七福饮加减 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】涤痰汤加减 <br /> 【D】归脾汤加减 <br /> 【E】六味地黄丸和交泰丸加减 <br />本题思路：此为髓海不足证，治法补肾益髓，填精养 <br />神，方药：七福饮，方中重用熟地以滋阴补肾，以补 <br />先天之本；人参、白术、炙甘草益气健脾，用以强壮 <br />后天之本；当归养血补肝；远志、杏仁宣窍化痰。 <br />(4).若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应【score:2 分】 <br /> 【A】加左归丸 <br /> 【B】加一贯煎 <br /> 【C】加沙参麦冬汤 <br /> 【D】去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴 <br />药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】去温补药加平肝熄风药 <br />本题思路：头晕耳鸣，舌红少苔为肝肾阴虚之象。 <br />(5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改用肾气丸 <br /> 【B】改用附子理中汤 <br /> 【C】改用左归丸 <br /> 【D】加吴茱英、肉桂、干姜等 <br /> 【E】加附子、巴戟天、益智仁等 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：面色无华、形寒肢冷为肾阳虚，口中流涎 <br />为阳虚失摄，故附子、巴戟天、益智仁较为合适。 <br />(6).若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数 <br />宜用【score:2 分】 <br /> 【A】六味地黄丸加沙参、麦冬 <br /> 【B】知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】杞菊地黄丸加黄连、竹茹 <br /> 【D】还少丹加减 <br /> 【E】朱砂安神加减 <br /> <br /> <br />本题思路：此病人不但有肾阴虚，尚有心火旺盛，故 <br />选知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲。 <br />四、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />某女，69 岁，素有&ldquo;脑动脉硬化&rdquo;病史，近半年逐 <br />渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自 <br />止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮 <br />食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。 <br />【score:10 分】 <br />(1).其辨病辨证为【score:2 分】 <br /> 【A】癫证...