临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（支原体、衣原体）-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【支原 <br />体、衣原体】-试卷 1 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />&mdash;位 22 岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、 <br />干咳和发热(体温 38．5℃)，已持续 8 天。近期不间 <br />断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X 线胸 <br />透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养 <br />2 天后未见细菌生长，抗 O 型红细胞抗体冷凝集试验 <br />阳性。【score:4 分】 <br />(1).引起该病最可能的病原体是【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌 <br /> 【B】肺炎克氏菌 <br /> 【C】肺炎衣原体 <br /> 【D】肺炎支原体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】嗜肺军团菌 <br />本题思路：支原体是引起支气管炎和原发性非典型性 <br />肺炎的病原体。在美国，每年有 250000～300000 感 <br />染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的 <br />15％。有些患者体内产生抗 O 型红细胞抗体。该抗体 <br /> <br /> <br />被称为冷凝素，因为它只能在 4℃而非 37℃时结合抗 <br />原。虽然不是所有的患者都产生冷凝素，但它在肺炎 <br />或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证 <br />据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往 <br />需要 2 个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不 <br />适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型 <br />性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、 <br />嗜肺军团菌。 <br />(2).对该患者最有效的药物是【score:2 分】 <br /> 【A】阿莫西林 <br /> 【B】阿莫西林+克拉维酸 <br /> 【C】青霉素 <br /> 【D】第三代头孢菌素 <br /> 【E】阿奇红霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多 <br />可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床 <br />病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是 <br />首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强 <br />力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢 <br />菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。 <br /> <br /> <br />二、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.下列关于支原体叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无细胞壁 <br /> 【B】呈高度多形态性 <br /> 【C】在人工培养基上能生长繁殖 <br /> 【D】能通过除菌滤器 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态 <br />性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的 <br />最小原核型微生物。 <br />2.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典 <br />型菌落呈 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丝状 <br /> 【B】颗粒状 <br /> 【C】卷发状 <br /> 【D】双球状 <br /> 【E】油煎蛋状 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：支原体繁殖慢，生长需要胆固醇和葡萄 <br />糖，液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长 <br />丝状，平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈&ldquo;荷包 <br />蛋&rdquo;状菌落。半固体培养基上可见细小粒状菌落。 <br />3.与支原体定植有关的物质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂多糖 <br /> 【B】荚膜 <br /> 【C】神经毒素 <br /> 【D】核酸酶 <br /> 【E】P1 蛋白 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：支原体顶端结构中的 Pl 蛋白能帮助支原 <br />体黏附在宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。 <br />4.能在无生命培养基上生长繁殖的微生物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支原体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】衣原体 <br /> 【C】病毒 <br /> 【D】Q 热立克次体 <br /> 【E】螺旋体 <br /> <br /> <br />本题思路：支原体是在无生命培养基中能生长繁殖的 <br />最小的原核细胞型微生物。 <br />5.通常用来鉴定支原体抗原性的试验是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毒素抗毒素中和试验 <br /> 【B】生长抑制试验和代谢抑制试验 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】微量荧光检测 <br /> 【D】补体结合试验 <br /> 【E】ELISA <br />本题思路：支原体的抗原可用生长抑制试验(GIT)和 <br />代谢抑制试验(MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较 <br />高。 <br />6.没有细胞壁的微生物包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】真菌 <br /> 【B】支原体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】葡萄球菌 <br /> 【D】链球菌 <br /> 【E】衣原体 <br /> <br /> <br />本题思路：没有细胞壁的微生物有支原体和 L 型细 <br />菌。 <br />7.肺炎支原体...