【医学考试】临床医学检验主管技师-22

<br /> <br />临床医学检验主管技师-22 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：7，score:50 分) <br />患者，男性，68 岁，因严重胸痛发作 4 小时而到急 <br />诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示 ST 段抬 <br />高。【score:5 分】 <br />(1).此患者最可能的原因是______【score:2.50】 <br /> 【A】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高血压 <br /> 【C】心肌炎 <br /> 【D】急性肝炎 <br /> 【E】心力衰竭 <br />本题思路： <br />(2).应首选下列哪项生化检查来确诊______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】Mb 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】cTn <br /> 【C】CK <br /> 【D】CK-MB <br /> 【E】AET <br /> <br /> <br />本题思路： <br />某糖尿病患者急诊入院，呕吐 2 天，有困倦，呼吸 <br />深、快，有特殊气味。【score:7.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断为______【score:2.50】 <br /> 【A】乳酸中毒 <br /> 【B】呼吸性酸中毒 <br /> 【C】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丙酮酸酸中毒 <br /> 【E】丙氨酸酸中毒 <br />本题思路： <br />(2).在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】血糖浓度 <br /> 【B】尿酮体定性检测 <br /> 【C】血气和电解质 <br /> 【D】口服葡萄糖耐量试验 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】尿素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).该患者血气分析结果最可能为______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】pH 7.50，PCO27.92kPa，PO26.7kPa <br /> 【B】pH 7.136，PCO24.06kPa，PO29.91kPa 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】pH 7.47，PCO27.0kPa，PO211.2kPa <br /> 【D】pH 7.24，PCO28.6kPa，PO26.0kPa <br /> 【E】pH 7.52，PCO24.0kPa，PO27.6kPa <br />本题思路： <br />患者，18 岁，男，为 SARS 患者，发病早期因病情比 <br />较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去 <br />掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析 <br />如下： <br />Na + =136mmol/L，血 pH=7.32，K + =4.5mmol/L，CO <br />2 总量=36mmol/L <br />Cl - =92mmol/L，PCO 2 =9.33kPa(70mmHg)。 <br />【score:7.50】 <br />(1).此病人为哪种酸碱平衡紊乱______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 <br /> <br /> <br /> 【B】呼吸性碱中毒 <br /> 【C】代偿性呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】代谢性碱中毒 <br /> 【E】失代偿性代谢性碱中毒 <br />本题思路： <br />(2).病人的[ ](mmol/L)为______【score:2.50】 <br /> 【A】0.0339 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】0.339 <br /> 【C】33.9 <br /> 【D】3.39 <br /> 【E】0 分 39 <br />本题思路： <br />(3).病人的阴离子隙(mmol/L)为______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】14.6 <br /> 【B】140.5 <br /> 【C】48.5 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】232.5 <br /> 【E】23.5 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />患者，男，55 岁，患严重的背部疼痛及不适，3 个月 <br />内体重下降 3kg。实验室检查血清总蛋白 110g/L，清 <br />蛋白 39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分 <br />显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。【score:5 分】 <br />(1).可初步诊断为______【score:2.50】 <br /> 【A】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾结石 <br /> 【C】肝硬化 <br /> 【D】肝癌 <br /> 【E】背部劳损 <br />本题思路： <br />(2).其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】本周蛋白 <br /> 【B】IgM <br /> 【C】M 蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】免疫球蛋白轻链 <br /> 【E】免疫球蛋白重链 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛， <br />1 个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检 <br />查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿 <br />素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 <br />【score:7.50】 <br />(1).进一步测定血清尿酸为 650μmoL/L，则该患者 <br />可能患有______【score:2.50】 <br /> 【A】肾结石 <br /> 【B】高血压 <br /> 【C】风湿性关节炎 <br /> 【D】急性肾炎 <br /> 【E】痛风 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).血清尿酸浓度大于 480μmol/L 持久不降，在一 <br />些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、 <br />软骨和关节腔等处，但这些情况除外______ <br />【score:2.50】 <br /> 【A】血浆清蛋...