医学考试-医疗文件的书写

<br /> <br />医疗文件的书写 <br />(总分：67.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：43，score:43 分) <br />1.宋女士昨日顺产一男婴，母子健康状态均好，将于 <br />明日出院。该情况属于 <br />• A．临时备用医嘱 <br />• B．立即执行医嘱 <br />• C．长期医嘱 <br />• D．临时医嘱 <br />• E．长期备用医嘱 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.不属于本班次重点护理的病人是 <br />• A．手术 <br />• B．分娩 <br />• C．危重有异常者 <br />• D．食欲不佳者 <br />• E．特殊治疗者 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.医疗文件书写规则不正确的是 <br />• A．记录及时准确 <br /> <br /> <br />• B．内容简明扼要 <br />• C．医学术语运用确切 <br />• D．记录者签全名 <br />• E．有错误应用红笔写&quot;注销&quot;二字，并签名 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.关于重整医嘱错误的是 <br />• A．手术后应予重整医嘱 <br />• B．重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面用红笔 <br />划线 <br />• C．抄录医嘱时应用当时整理的时日 <br /> <br /> <br />• D．转科手术后的医嘱，红线上的部分一律作废 <br />• E．重整医嘱后填写重整者姓名 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.长期备用医嘱是 <br />• A．安定 0.5mg qn <br />• B．安定 0.5mg sos <br />• C．安定 0.5mg prn <br />• D．安定 0.5mg hs <br />• E．安定 0.5mg tid <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.使用特别护理记录单不正确的方法是 <br />• A．日间用蓝钢笔书写 <br />• B．眉栏在夜间用红钢笔填写 <br />• C．交班前将病人情况进行小结 <br />• D．总结 24h 出入量后记录于体温单上 <br />• E．夜间用红钢笔书写 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.孙先生因急性心肌梗死入院，需心电监护。该措施 <br />属于 <br />• A．临时备用医嘱 <br />• B．长期医嘱 <br />• C．长期备用医嘱 <br />• D．临时医嘱 <br />• E．口头医嘱 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.出院病案的排列，其首页是 <br />• A．体温单 <br />• B．医嘱单 <br />• C．出院记录 <br />• D．住院证 <br />• E．住院病案封面 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.下列医嘱中，护士须向医生核实清楚的是 <br />• A．索米痛 0.5g pO SOS <br />• B．心电监护 <br />• C．阿托品 0.5mg Hst <br />• D．哌替啶 50mg im prn <br />• E．Vit C 0.1g tid <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.每晚一次的外文缩写是 <br />• A．qn <br />• B．qh <br />• C．qd <br />• D．qod <br />• E．bid <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.护理记录单正确的书写要求是 <br />• A．眉栏填写用蓝铅笔 <br />• B．日间用红钢笔书写 <br /> <br /> <br />• C．夜间用蓝钢笔书写 <br />• D．总结 24 小时出入量后记录于体温单上 <br />• E．记录出入量时，除填写量外，还应把颜色、 <br />形状等记录于病情栏内 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />12.停止医嘱时，无需做的是 <br />• A．原医嘱单注明停止日期及时间 <br />• B．签全名 <br />• C．注销相关执行单 <br />• D．医嘱上划红钩 <br /> <br /> ...