医学考试-精神疾病和精神卫生(三)

<br /> <br />精神疾病和精神卫生(三) <br />(总分：33 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、63 岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回 <br />家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半 <br />年而入院 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.以下哪种情况可能性最小 <br />• A．脑血管性痴呆 <br />• B．正常颅压脑积水 <br />• C．颅内占位病变 <br />• D．精神分裂症 <br />• E．老年性痴呆 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.为了确诊，以下哪一种检查是不必要的 <br />• A．人格测验 <br />• B．脑电图 <br />• C．心电图 <br />• D．经颅多普勒 <br />• E．脑 CT <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难 <br />以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字 <br />与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外 <br />出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />3.该患者进入到晚期应有哪种症状 <br />• A．丧失生活能力，需人照顾 <br />• B．幻觉 <br />• C．妄想 <br />• D．情感淡漠 <br />• E．注意力不集中 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别 <br />• A．精神分裂症 <br />• B．抑郁症 <br />• C．血管性痴呆 <br />• D．阿尔茨海默病 <br />• E．人格障碍 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.该患者的治疗宜选用 <br />• A．乙酰胆碱酯酶抑制剂 <br />• B．维生素 C <br />• C．抗抑郁剂 <br />• D．抗精神病药物 <br />• E．营养脑细胞治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为 <br /> <br /> <br />• A．阿尔茨海默病轻度 <br />• B．阿尔茨海默病中度 <br />• C．阿尔茨海默病重度 <br />• D．常老年衰退 <br />• E．老年期抑郁 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不 <br />对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议 <br />论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见 <br />异常，入院后生命体征无异常 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.入院经维思通 6mg/d 治疗四周后病情未见好转，出 <br />院诊断考虑为 <br />• A．精神分裂症，偏执型 <br />• B．分裂样精神障碍 <br />• C．精神分裂症，紧张型 <br />• D．恐怖症 <br />• E．精神分裂症，青春型 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.经维思通 6mg/d 治疗四周后未见好转，下一步最可 <br />能采用 <br />• A．将维思通加量 <br />• B．换药 <br />• C．合并用其他抗精神病药 <br />• D．合并用促大脑代谢药 <br />• E．合并用抗抑郁药 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.入院诊断考虑为 <br />• A．精神分裂症 <br /> <br /> <br />• B．焦虑症 <br />• C．分裂样精神障碍 <br />• D．强迫症 <br />• E．恐怖症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实 <br />意义的问题而工作效率明显下降 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />10.该患者最可能的症状是 <br /> <br /> <br />• A．强迫性思维 <br />• B．强制性思维 <br />• C．思维奔逸 <br />• D．思维松弛 <br />• E．思维不连贯 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案...