初级(师)考试初级护师-10-(3)1

<br /> <br />初级(师)考试初级护师-10-(3)1 <br />(总分：65 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 <br /> <br />(总题数：65，score:65 分) <br />1.男，40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病 <br />综合征人院。肾穿活检病理为：&ldquo;微小病变型&rdquo;。即 <br />予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 3 周 <br />后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减 <br />退。此时首先应考虑 <br />A．急性肾衰竭 <br />B．感染 <br />C．肾静脉血栓形成 <br />D．糖皮质激素冲击 <br />E．加用细胞毒药物 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男，40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病 <br />综合征人院。肾穿活检病理为：&ldquo;微小病变型&rdquo;。即 <br />予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 1 周 <br />后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困 <br />难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑： <br />A．感染 <br />B．急性肾功能衰竭 <br />C．急性心功能不全 <br />D．肾静脉血栓形成 <br />E．肺栓塞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++， <br />BP150/100mmHg，红细胞 8～18/HP，白蛋白 15g/L， <br />(1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 <br />10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为 <br />A．急性链球菌感染后肾炎 <br />B．肾炎性肾病 <br />C．急进性肾炎 <br />D．病毒性肾炎 <br />E．单纯性肾病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.5～ <br />38℃)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气 <br />促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降 <br />低。诊断最可能是 <br />A．肺炎链球菌肺炎 <br />B．支原体肺炎 <br />C．结核性胸膜炎 <br />D．浸润型肺结核 <br />E．支气管肺癌 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日 <br />就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF 导联 <br />有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差 <br />＞20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是 <br />A．扩张型心肌病 <br />B．肥厚型心肌病 <br />C．限制型心肌病 <br />D．未定型心肌病 <br />E．特异性心肌病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.女性，24 岁，双下肢浮肿 1 个月，有轻度呼吸困 <br />难，关节疼痛。查体：T37.5℃，呼吸 24 次/分，面 <br /> <br /> <br />部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿啰音，双 <br />下肢中度浮肿。血常规 Hb98g/L，WBC4×109/L，尿常 <br />规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断： <br />A．肾病综合征 <br />B．急性肾小球肾炎 <br />C．系统性红斑狼疮 <br />D．缺铁性贫血 <br />E．特发性水肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.男性，45 岁，长期大量喝酒 20 年。近 3 个月出现 <br />双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸 24 坎/分， <br />心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大， <br /> <br /> <br />脾肋下 2 指。考虑诊断： <br />A．酒精性肝硬化 <br />B．乙肝肝硬化 <br />C．酒精性心脏病 <br />D．慢性粒细胞性白血病 <br />E．营养不良性水肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.以下那种情况可见于 Kussmaul&#039;s 呼吸 <br />A．pH7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg <br />B．pH7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg <br />C．pH7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg <br />D．pH7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg <br /> <br /> <br />E．pH7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性，66 岁，持续性呼吸困难 10 小时，3 个月前 <br />曾...