消化系统疾病练习试卷2-5

<br /> <br />消化系统疾病练习试卷 2-5 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：41，score:82 分) <br />1.8 月婴儿，呕吐腹泻 3 天，大便黄色水样，量多， <br />无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰， <br />前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极 <br />差，四肢冰冷，补液应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2/3 张含钠液 50ml/kg <br /> 【B】5％碳酸氢钠 20ml/kg <br /> 【C】2:1 等张含钠液 20ml/kg 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】1/2 张含钠液 40ml/kg <br /> 【E】1/3 张含钠液 20ml/kg <br />本题思路： <br />2.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。 <br />12 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四 <br />肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 <br />9mg％，二氧化碳结合力 2mmol/L，首批应输入下述 <br /> <br /> <br />哪种混合液 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4:3:2 液(2/3 张) <br /> 【B】3:2:1 液(1/2 张) <br /> 【C】2:1 等张含钠液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1:2 液(1/3) <br /> 【E】1:1 液(1/2 张) <br />本题思路： <br />3.患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本 <br />纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液 <br />治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿 <br /> 【B】静脉钾盐点滴浓度不超过 0.3％ <br /> 【C】滴注时间不少于 6～8 小时 <br /> 【D】脱水纠正后第二天停止补钾 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】补钾量一般为 3～4mmol/(kg.d) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎 <br />靡，呼吸 45 次/分。略促及深长、中度失水征，腹软 <br />气胀，余无异常。血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L， <br />氯 100mmol/L，Co2CPl5mmol/L，第一天补液应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100ml/(kg.d)1:1 液，不补钾 <br /> 【B】100ml/(kg.d)4:3:2 液，不补钾 <br /> 【C】150ml/(kg.d)2:3:1 液，见尿后补钾 <br /> 【D】150ml/(kg.d)4:3:2 液，见尿后补钾 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】200ml(kg.d)4:3:2 液，见尿后补钾 <br />本题思路： <br />5.女婴，10 个月。腹泻每日 5～7 次，水样便。伴呕 <br />吐 2 次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭 <br />有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚 <br />可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有无发热呕吐 <br /> 【B】每日大便，10 次以上为重型 <br /> <br /> <br /> 【C】有无水、电解质紊乱 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】大便含粘液、血性为重型 <br /> 【E】镜检有大量脂肪滴为重型 <br />本题思路： <br />6.1 岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便 3 <br />天，下列哪项可能性最小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产毒性大肠杆菌肠炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】侵袭性大肠杆菌肠炎 <br /> 【C】细菌性痢疾 <br /> 【D】空肠弯曲苗肠炎 <br /> 【E】鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 <br />本题思路： <br />7.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 3～4 <br />次/日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物 <br />治疗无效，现体重 8kg，诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】霉菌性肠炎 <br /> <br /> <br /> 【B】病毒性肠炎 <br /> 【C】大肠杆菌肠炎 <br /> 【D】生理性腹泻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】迁延性腹泻 <br />本题思路： <br />8.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次， <br />精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿 <br />量明显减少，唇干肢冷，血压 3/3kPa，体温 5℃，恰 <br />当补液应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】90ml/(kg.d) <br /> 【B】90～120ml/(kg.d) <br /> 【C】120～150ml/(kg.d) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】150～180ml/(kg.d) <br /> 【E】＞180ml/(kg.d) <br />本题思路： <br />9.9 个月男婴，腹泻 3 天，大便 10 次/日，量多，呈 <br />蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠 <br />135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断 <br /> <br /> <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度等渗性脱水，酸中毒 <br /> 【B】重度低渗性脱水，酸中毒 <br /> 【C】中度低渗性脱水，酸中毒 <br /> ...