【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷9

<br /> <br />执业药师药学专业知识二【循环系统疾病用药】模拟<br />试卷 9 <br />(总分：74 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) <br />男，60 岁，高血压病史近 20年，经检查：心室肌肥<br />厚，血压为 95/145。【score:6 分】 <br />(1).该患者最好选用哪种降压药( )。【score:2<br />分】 <br /> 【A】氢氯噻嗪 <br /> 【B】可乐定 <br /> 【C】卡托普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】维拉帕米 <br /> 【E】利多卡因 <br />本题思路： <br />(2).患者在用药期间除应监测血压、心、肾功能外，<br />还需监测的指标是( )。【score:2 分】 <br /> 【A】血钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血钠 <br /> 【C】血钙 <br /> 【D】血氯 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】血镁 <br />本题思路： <br />(3).半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是( )。<br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 A <br /> 【B】维生素 B 6 <br /> 【C】维生素 C <br /> 【D】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】维生素 D <br />本题思路：本题主要考查卡托普利的综合知识。普利<br />类能够改善左心室功能，ACEI 对 RAAS 的持续抑制可<br />继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血<br />管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左<br />室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥<br />厚；扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾<br />动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回<br />心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭<br />塞引起的高血压；同时增加肾血流量，增加肾小球滤<br />过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于<br />左心室功能的改善。但是可能导致高钾血症，故使用<br /> <br /> <br /> <br />期间应定期检测血钾水平，同型半胱氨酸(Hcy)水平<br />升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相<br />关，补充叶酸和维生素 B 12 能使 Hcy 下降超过<br />20％。 <br />二、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />1.适合老年高血压并患有前列腺增生者的降压药是<br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利血平 <br /> 【B】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肼屈嗪 <br /> 【D】可乐定 <br /> 【E】氢氯噻嗪 <br />本题思路：本题主要考查药物的临床应用。哌唑嗪可<br />降低外周血管阻力，对心输出量影响不大，起效快，<br />作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低 TC、TG 与 LDL<br />一 ch，升高 HDL 一 ch，对高脂血患者有利，还可以<br />减轻前列腺增生，适合老年高血压患者并有前列腺增<br />生者。与 β 受体阻断剂或利尿剂联合，用于重度顽<br />固性高血压效果好。 <br /> <br /> <br /> <br />2.能够降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂<br />蛋白(LDL 一 ch)水平，轻度高密度脂蛋白(HDL 一<br />ch)，且现有调脂药中降低 LDL 一 ch 作用最强的一类<br />药是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】他汀类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】贝丁酸类 <br /> 【C】烟酸类 <br /> 【D】胆固醇吸收抑制剂 <br /> 【E】β 受体阻断剂 <br />本题思路：本题主要考查药物的作用特点。他汀类是<br />现有调脂药中降低 LDL 一 ch作用最强的一类药。 <br />3.平均可使三酰甘油(TG)降低 20％～50％，而对总<br />胆固醇(TC)仅降低 6％～15％，并有升高高密度脂蛋<br />白(HDL 一 ch)的作用【升高幅度为 10％～20％】。<br />其适应证为高 TG 血症或以高 TG 升高为主的混合型高<br />脂血症的药品是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】辛伐他汀 <br /> 【B】吉非贝齐 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】烟酸 <br /> 【D】阿昔莫司 <br /> 【E】依折麦布 <br />本题思路：本题主要考查药物的作用特点。贝丁酸类<br />药的调节血脂作用有所侧重，平均可使 TG降低<br />20％～50％，而对 TC 仅降低 6％～15％，并有升高<br />HDL 一 ch 的作用【升高幅度约 10％～20％】。其适<br />应证为高 TG 血症或以高 TG 升高为主的混合型高脂血<br />症，对高 TG 和【或】低 HDL一 ch 患者的获益较其他<br />患者更为显著。 <br />4.&ldquo;较为全效&rdquo;的调节血脂药，随治疗剂量增加，升<br />高 HDL 一 ch、降低 TG 及 LDL一 ch 的作用亦可增<br />强，并同时伴有脂蛋白 a 降低的调血脂药是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿托伐他汀 <br /> 【B】吉非贝齐 <br /> 【C】环丙贝特 <br /> 【D】依折麦布...