【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）-试卷5

<br /> <br />执业药师【药学专业知识二】-试卷 5 <br />(总分：240 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) <br />1.不能用于治疗室上性心律失常的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丙吡胺 <br /> 【B】普罗帕酮 <br /> 【C】维拉帕米 <br /> 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】普萘洛尔 <br />本题思路：本题考查室上性心律失常的药物。利多卡<br />因为 IB 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制<br />Na + 内流和促进 K + 外流。使 APD 和 ERP缩短，但<br />APD 缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利于消除折<br />返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常<br />基本无效。故答案选 D。 <br />2.能升高血钾的利尿药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呋塞米 <br /> 【B】氢氯噻嗪 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】乙酰唑胺 <br /> 【D】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】甘露醇 <br />本题思路：本题考查利尿药对离子的影响。氨苯蝶啶<br />作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通<br />道，减少钠的重吸收，产生排钠留钾作用。故答案选<br />D。 注意区分其他几个选项，呋塞米抑制髓袢升支粗<br />段的 Na + 一 K + 一 2Cl － 同向转运系统，减少氯化<br />钠和水的重吸收，从而促进远曲小管和集合管的钠一<br />钾交换，钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠一氯抑制<br />剂，由于钠离子的增多，促进钠一钾交换，钾离子外<br />排。甘露醇为渗透性利尿药，可减少钠和水的重吸<br />收。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿<br />作用，可抑制 HCO 3 <br />－ 的重吸收，使尿中 HCO 3 <br />－ <br />钾、水的外排增多。 <br />3.维拉帕米对下列心律失常疗效最好的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房室传导阻滞 <br /> 【B】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确<br />答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】强心苷中毒所致心率失常 <br /> 【D】室性心动过速 <br /> 【E】室性早搏 <br />本题思路：本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米<br />阻滞心肌 L 型 Ca 2+ 通道，抑制 Ca 2+ 内流，主要影<br />响窦房结、房室结，抑制 4相缓慢除极化，降低其自<br />律性；减慢 0期上升最大速度而减慢传导，ERP 延<br />长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结<br />折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动<br />过速首选此药。故答案选 B。 <br />4.与阿托品比较，东莨菪碱的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中枢镇静作用较强 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【B】对有机磷中毒解救作用强 <br /> 【C】对眼的作用强 <br /> 【D】对胃肠道平滑肌作用强 <br /> 【E】对心脏作用强 <br />本题思路：本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比<br />较。东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其<br /> <br /> <br /> <br />易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。故答案选<br />A。 <br />5.对厌氧菌有广谱作用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】克林霉素 <br /> 【B】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】多黏菌素 <br /> 【D】利福平 <br /> 【E】罗红霉素 <br />本题思路：本题考查各抗菌药物的临床应用。甲硝唑<br />对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧<br />杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。<br />故答案选 B。 <br />6.需同服维生素 B 6 的抗结核药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利福平 <br /> 【B】乙胺丁醇 <br /> 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对氨基水杨酸 <br /> 【E】乙硫异烟胺 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：本题考查异烟肼的不良反应。由于异烟肼<br />的化学结构与维生素 B 5 相似，竞争同一酶系或结合<br />成腙，由尿路排出，降低了维生素 B 6 的利用，引起<br />氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素 B <br />6 预防。故答案选 C。 <br />7.去甲肾上腺素减慢心率是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】降低外周阻力 <br /> 【B】抑制心肌传导 <br /> 【C】直接负性频率 <br /> 【D】抑制心血管中枢的调节 <br /> 【E】血压升高引起的继发性效应 【此项为本题<br />正确答案】 <br />本题思路：本题考查去甲肾上腺素的药理作用。由于<br />去甲肾上腺素激动血管 α 1 受体，使血管强烈收<br />缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减<br />慢。故答案选 E。 <br />8.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相<br />似的抗麻风病药...