【执业药师考试】心血管系统药物(五)

<br /> <br />心血管系统药物(五) <br />(总分：110 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：44，<br />score:110 分) <br />1.利多卡因抗心律失常的作用机制是 <br />• 【A】提高心肌自律性 <br />• 【B】β 受体阻断作用 <br />• 【C】抑制 K+外流和 Na+内流 <br />• 【D】促进 K+外流和 Na+内流 <br />• 【E】改变病变区传导速度 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查利多卡因的作用机制。<br />利多卡因为局部麻醉药，现广泛应用于治疗室性心律<br /> <br /> <br /> <br />失常。尤其是心肌梗死并发的心律失常。利多卡因为<br />ⅠA 类抗心律失常药物。其作用机制是降低自律性、<br />缩短 APD 和相对延长 ERP、改变病变区传导、抑制<br />Na+内流、促进 K+外流。故答案为 E。 <br />2.宜选用利多卡因治疗的疾病是 <br />• 【A】心房颤动 <br />• 【B】房室早搏 <br />• 【C】心房扑动 <br />• 【D】阵发性室上性心动过速 <br />• 【E】急性心肌梗死引起的室性心律失常 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查利多卡因的临床作用。<br />利多卡因为ⅠB 类钠通道阻断药，临床主要用于治疗<br /> <br /> <br /> <br />室性心律失常，对急性心肌梗死引起的室性心律失常<br />更有效。故答案为 E。 <br />3.奎尼丁的药理作用不包括 <br />• 【A】阻断 β受体 <br />• 【B】延长有效不应期 <br />• 【C】阻断 α受体 <br />• 【D】减慢传导 <br />• 【E】降低自律性 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。奎尼<br />丁的药理作用包括：①降低自律性；②减慢传导速<br />度；③延长不应期；④奎尼丁有明显的抗胆碱作用，<br />还有阻断肾上腺素 α 受体的作用使血管舒张，血压<br /> <br /> <br /> <br />下降而反射性兴奋交感神经。奎尼丁没有阻断 β 受<br />体的药理作用。故答案为 A。 <br />4.主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基<br />本无效的药物是 <br />• 【A】腺苷 <br />• 【B】维拉帕米 <br />• 【C】胺碘酮 <br />• 【D】普萘洛尔 <br />• 【E】利多卡因 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药的临床作<br />用。腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接<br />进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，<br /> <br /> <br /> <br />同时参与扩张冠脉血管，增加血流量。维拉帕米用于<br />阵发性室上性心动过速。胺碘酮为广谱抗心律失常<br />药，可用以室性、室上性心律失常。利多卡因主要用<br />于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。<br />故答案为 E。 <br />5.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 <br />• 【A】普萘洛尔 <br />• 【B】胺碘酮 <br />• 【C】利多卡因 <br />• 【D】奎尼丁 <br />• 【E】维拉帕米 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br /> <br />6.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是 <br />• 【A】普鲁卡因胺 <br />• 【B】利多卡因 <br />• 【C】普罗帕酮 <br />• 【D】维拉帕米 <br />• 【E】奎尼丁 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.关于普罗帕酮叙述错误的是 <br />• 【A】阻滞 Na+内流，降低自律性 <br />• 【B】降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导 <br />• 【C】有普鲁卡因样局麻作用 <br /> <br /> <br /> <br />• 【D】弱的 β受体阻断作用，减慢心率，抑制心<br />肌收缩力 <br />• 【E】促进 K+外流，相对延长有效不应期 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是 <br />• 【A】奎尼丁 <br />• 【B】胺碘酮 <br />• 【C】普萘洛尔 <br />• 【D】利多卡因 <br />• 【E】维拉...