【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(31)

<br /> <br />西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年<br />(31) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：25，score:57.50) <br />1.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】甲巯咪唑 <br /> 【B】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】丙硫氧嘧啶 <br /> 【D】碳酸锂 <br /> 【E】氯丙嗪 <br />本题思路：[解析] 本题考查可引起甲亢的药物。含<br />碘药物如胺碘酮、碘苷、碘化钾、西地碘含片等药物<br />含有碘，摄入过量容易导致甲亢。因此，碘化钾不用<br />于常规甲亢治疗，小剂量给药可用于治疗甲状腺功能<br />减退症，大剂量给药可用于甲状腺危象和甲亢手术前<br />使用，可以负反馈抑制甲状腺激素释放和减轻甲状腺<br />血肿，但连续给药后此抑制作用即会消失，反而导致<br />甲亢症状加剧。此外，含碘丰富的食物如海鲜、海带<br /> <br /> <br /> <br />等海产品也会加重甲亢。左甲状腺素是治疗甲状腺功<br />能减退症的药物，所以服用过量也会造成甲亢。 <br />2.属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】游离甲状腺激素 FT3升高 【此项为本题正<br />确答案】 <br /> 【B】游离甲状腺激素 FT4降低 <br /> 【C】促甲状腺素 TSH 水平升高 <br /> 【D】促甲状腺素受体抗体阴性 <br /> 【E】低密度脂蛋白胆固醇升高 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲亢的实验室检查。甲<br />亢患者血清中游离甲状腺激素(FT 3 、FT 4 )升高；<br />而 TSH 因为促进了甲状腺激素合成而被消耗，故含量<br />降低。甲亢患者代谢快，所以血脂监测一般不会升<br />高。 <br />3.甲亢患者的特征性体征是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】多食、消瘦 <br /> 【B】心动过速 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】突眼、甲状腺肿大 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【D】心脏扩大 <br /> 【E】心律失常 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲亢的临床表现。甲状<br />腺激素可促进新陈代谢，造成患者多食、消瘦、心<br />悸、心律失常，严重者可导致心脏扩大、心力衰竭，<br />但只要代谢异常加快的疾病理论上都可以引起上述症<br />状；而只有突眼和甲状腺肿大才是甲亢的特征性体<br />征。 <br />4.关于甲亢的用药指导和患者教育，错误的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】坚持用药依从性，服药 2～3 年甚至更长 <br /> 【B】用药期间定期检查粒细胞计数 <br /> 【C】服药期间禁止服用磺胺类抗菌药和磺酰脲类<br />降血糖药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】服用甲巯咪唑期间禁止或减少华法林的用量 <br /> 【E】控制碘盐的摄入 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲亢的用药注意事项。<br />甲亢治疗分为初治阶段(1～2 个月)、减药阶段(2～3<br /> <br /> <br /> <br />个月)、维持阶段(2～3 年或更长)，所以整个治疗大<br />概 3 年左右。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性 131 I<br />都可以造成粒细胞减少。磺胺类药物和磺酰脲类药物<br />结构与硫脲类抗甲状腺药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶类<br />似，也有一定的抗甲状腺功能作用，所以不需禁止服<br />用，还有利于药效。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可增强抗<br />凝药的抗凝作用，所以需防止出血风险。 <br />5.可用于治疗甲亢的药物不包括 <br /> <br />【score:1.50】 <br /> 【A】碘化钾 <br /> 【B】放射性 131I <br /> 【C】甲巯咪唑 <br /> 【D】丙氧硫嘧啶 <br /> 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲亢用药。除 A、B、<br />C、D 选项中药物外，碳酸锂也可用于治疗甲亢。胺<br />碘酮则会加重甲亢。 <br />6.甲减患者的临床表现不包括 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】体重增加 <br /> 【B】毛发稀疏 <br /> 【C】易诱发冠心病 <br /> 【D】情绪易激动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】贫血 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲减的临床表现。患者<br />容易出现体重增加和高脂血症，易诱发冠心痛。情绪<br />低落，表现为淡漠、反应迟钝。多种原因可导致甲减<br />患者贫血。而情绪激动是甲亢的表现。 <br />7.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】TSH、TT4、FT4 降低 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【B】TSH、TT4、FT4 升高 <br /> 【C】TSH、TT4、FT4 降低 <br /> 【D】甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇<br />增高，高密度脂蛋白胆固醇降低 <br /> 【E】同型半胱氨酸增高 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲减的实验室检查。甲<br />减患...