【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2015年真题-(3)

<br /> <br />西药执业药师药学综合知识与技能 2015 年真题-(3) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：14，score:35 分) <br />1.胃食管反流的患者应避免使用的药物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】特拉唑嗪 <br /> 【D】美托洛尔 <br /> 【E】多潘立酮 <br />本题思路：[解析] 胃食管反流的患者应停服阿仑膦<br />酸钠、多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁等可能引起<br />食管损害的药物。 <br />2.可作为根治幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg qd+阿<br />莫西林 0 <br /> 【B】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg tid+<br />枸橼酸铋钾 0 <br /> 【C】埃索美拉唑 20mg qd+阿莫西林 1 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg bid+<br />阿莫西林 1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】埃索美拉唑 20mg tid+克拉霉素 500mg tid+<br />阿莫西林 1 <br />本题思路：[解析] 根除幽门螺杆菌感染的一线治疗<br />方案为四联疗法：PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 7～<br />14d：埃索美拉唑 20mg bid 餐前 30min，枸橼酸铋钾<br />0.6g bid 餐前 30min，阿莫西林 1.0g bid 餐后<br />30min，克拉霉素 500mg bid餐后 30min。PPI+克拉<br />霉素+甲硝唑+铋剂 7～14d：甲硝唑 0.4g bid 餐后<br />30min，其他同上。三联疗法：上述方案去除铋剂，<br />适用于肾功能减退、不能耐受铋剂者。 <br />3.下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说<br />法，错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】需要终身服药 <br /> 【B】服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状 <br /> 【C】左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用 <br /> 【D】妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶 【此<br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】治疗目标是将血清 TSH 和甲状腺激素水平恢<br />复到正常范围内 <br />本题思路：[解析] 甲状腺功能减退症患者的治疗目<br />标是将血清 TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围，<br />需要终身服药，服用过量可能出现甲状腺功能亢进<br />症；左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用，将<br />1 日剂量一次性用水送服；妊娠期间不宜使用左甲状<br />腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因<br />为抗甲状腺药物能通过胎盘屏障从而导致胎儿甲状腺<br />功能降低。故选 D。 <br />4.患者，男，70 岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，<br />临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药<br />物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】降钙素 <br /> 【B】维生素 D <br /> 【C】阿仑膦酸钠 <br /> 【D】碳酸钙 <br /> 【E】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 雷洛昔芬为雌激素受体调节剂，<br />可防治女性绝经后的骨质疏松症，故男性患者不宜选<br />用，其它选项都是骨质疏松症的防治药物。 <br />5.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】骨骼发育不良或骨质软化 <br /> 【B】间质性肾炎或肾结石 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【C】骨质疏松症或骨折 <br /> 【D】横纹肌溶解或肌痛 <br /> 【E】高尿酸血症或疼痛 <br />本题思路：[解析] 维生素 D中毒的主要症状：一般<br />表现：乏力、血压升高、头痛、易激惹、呼吸道感染<br />等；消化道症状：恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹<br />泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿、间质性肾炎、肾<br />结石等。 <br />6.痛风急性发作期应禁用的药物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】碳酸氢钠 <br /> 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】秋水仙碱 <br /> 【D】布洛芬 <br /> 【E】吲哚美辛 <br />本题思路：[解析] 痛风急性期首选秋水仙碱；对有<br />剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次<br />选布洛芬或尼关舒利；痛风急性发作期禁用别嘌醇，<br />其通常在痛风发作控制后 2周开始服用。碳酸氢钠可<br />碱化尿液，防止发生肾结石。 <br />7.治疗大肠埃希菌所致尿路感染，不宜选用的抗菌药<br />物是 <br />A．左氧氟沙星 <br />B．阿莫西林 <br />C．头孢呋辛 <br />D．阿奇霉素 <br />E．复方磺胺甲 唑 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[...