【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2015年真题-(1)

<br /> <br />西药执业药师药学综合知识与技能 2015 年真题-(1) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：8，score:20 分) <br />1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，<br />下列内容一般不作为药历内容的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】患者基本信息 <br /> 【B】用药评价 <br /> 【C】临床诊断要点 <br /> 【D】用药记录 <br /> 【E】患者知情同意书 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查药历的书写技能。<br />(1)SOAP 药历模式是指患者主诉(subjective)信息，<br />体检(objective)信息，评价(assessment)和提出治<br />疗方案(plan)模式：TITRS 药历模式指主题<br />(title)，诊疗的介绍(introduction)，正文部分<br />(text)，提出建议(recommendation)和签字<br />(signature)模式。(2)中国药学会医院药学专业委员<br />会推荐模式：2006 年初中国药学会医院药学专业委<br />员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，<br /> <br /> <br /> <br />包括：①基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或<br />体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和<br />费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要：<br />既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、<br />既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出<br />院或转归。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给<br />药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜<br />好、药品不良反应与解救措施。④用药评价：用药问<br />题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗<br />建设性意见、结果评价等。(3)国务院卫生行政部门<br />临床药师培训工作教学药历格式：中国医院协会药事<br />管理专业委员会在全国临床药师培训中提出了教学药<br />历的格式，包括①患者基本信息；②主诉和现病史，<br />一般情况、常规检查、特殊检查；③既往病史、既往<br />用药史、家族史、伴发疾病与用药情况；④临床诊断<br />要点；⑤药物治疗日志(包括首次病程记录、患者病<br />情变化与用药变更的情况记录、对变更后的药物治疗<br />方案的评价分析意见与药物治疗监护计划、用药监护<br />计划的执行情况与结果、会诊记录、药师介入情况与<br />效果等)；⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的<br /> <br /> <br /> <br />批改、点评意见，学员作的药物治疗总结。综上所<br />述，临床诊断要点不包含于药历内容。 <br />2.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】新癀片+吲哚美辛胶囊 <br /> 【B】曲克芦丁片+维生素 C片 【此项为本题正确<br />答案】 <br /> 【C】脉君安片+氢氯噻嗪片 <br /> 【D】消渴丸+格列本脲片 <br /> 【E】珍菊降压片+氢氯噻嗪片 <br />本题思路：[解析] 本题考查处方中联合应用中药、<br />化学药可能出现的重复用药现象，因为在我国批准注<br />册的中成药中，有 200 多种为含有化学药的中西药复<br />方制剂。【A】新癀片含有吲哚关辛，不能与吲哚美<br />辛胶囊合用。【B】曲克芦丁具有抗血小板聚集作<br />用，与维生素 C 不存在重复用药。【C】脉君安片含<br />有氢氯噻嗪，不能与氢氯噻嗪合用。【D】消渴丸、<br />消糖灵胶囊含有格列本脲，不能与格列本脲合用。<br />【E】珍菊降压片、降压避风片含有氢氯噻嗪，不能<br />与氢氯噻嗪合用。 <br /> <br /> <br /> <br />3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床<br />意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良<br />相互作用的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阿莫西林和克拉维酸钾 <br /> 【B】头孢哌酮和舒巴坦钠 <br /> 【C】苄丝肼和左旋多巴 <br /> 【D】甲氧氯普胺和氯丙嗪 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【E】亚胺培南和西司他丁钠 <br />本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学<br />的影响。阿莫西林和克拉维酸钾合用、头孢哌酮和舒<br />巴坦钠合用，后者均为 β-内酰胺酶抑制剂，可以使<br />阿莫西林、头孢哌酮免受开环破坏；亚胺培南和西司<br />他丁钠合用，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在<br />肾脏中不被破坏；苄丝肼可抑制外周左旋多巴脱羧，<br />和左旋多巴合用可提高左旋多巴的血药浓度，减少左<br />旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反<br />应；甲氧氯普胺和氯丙嗪合用可加重锥体外系反应。 <br /> <br /> <br /> <br />4.下列药物属于肝药酶诱导剂的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】环丙沙星 <br /> 【B】胺碘酮 <br /> 【C】氟康唑 <br /> 【D】卡马西平 【此项为...