【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-110

<br /> <br />西药执业药师药学综合知识与技能-110 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：11，score:60<br />分) <br />(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备<br />选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳<br />答案) <br />• 【A】副作用 <br />• 【B】毒性反应 <br />• 【C】过度作用 <br />• 【D】继发反应 <br />• 【E】变态反应 <br />【score:8 分】 <br />(1).阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于<br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查药源性疾病的药物因<br />素。引起药源性疾病的药物因素如下：(1)药品的副<br />作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理<br />作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作<br />用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作<br />用。(2)药物本身作用例如：①细胞毒性抗肿瘤药，<br />能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；②降糖药引起<br />的低血糖；③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的<br />毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或<br />组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用<br />的延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、<br />心血管、泌尿、血液及皮肤)。如氨基糖苷类抗生素<br />(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第 8 对颅神经损<br />伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病<br />受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。<br />(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异<br />烟肼治疗结核病，可引起维生素 B6缺乏，造成周围<br />神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的<br />菌群关系，造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利<br /> <br /> <br /> <br />尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服<br />用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药<br />品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后<br />遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二<br />天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮<br />质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停<br />药后遇应激情况，仍然需要继续使用。按照旧版《应<br />试指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首<br />剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低<br />也属于过度作用。 <br />(2).镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于<br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于【score:2<br />分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于<br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】氟康唑 <br />• 【B】万古霉素 <br />• 【C】克林霉素 <br />• 【D】阿奇霉素 <br />• 【E】头孢哌酮 <br /> <br /> <br /> <br />【score:8 分】 <br />(1).支原体、衣原体引起的肺炎宜选用【score:2<br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查肺炎药物的选用。阿奇<br />霉素对肺炎支原体为大环内酯类最强；头孢哌酮属第<br />三代头孢，对革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、铜绿假单<br />胞菌等有较强的抗菌作用；万古霉素对耐甲氧西林金<br />葡菌有强大的杀菌作用；克林霉素对革兰阳性菌或革<br />兰阴性厌氧菌有强大的杀菌作用。 <br />(2).铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用【score:2<br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).厌氧菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】阿莫西林 <br />• 【B】氨甲环酸 <br />• 【C】维生素 D <br /> <br /> <br /> <br />• 【D】吗啡 <br />• 【E】沙利度胺 <br />...