【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)2015年真题-(1)

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)2015 年真题-(1) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：9，score:22.50) <br />1.老年人对苯二氮 类药较为敏感，用药后可致平<br />衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症<br />状，在临床上被称为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】震颤麻痹综合征 <br /> 【B】老年期痴呆 <br /> 【C】&ldquo;宿醉&rdquo;现象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】戒断综合征 <br /> 【E】锥体外系反应 <br />本题思路：[解析] 本题考查老年人对苯二氮 类的<br />敏感性和&ldquo;宿醉&rdquo;现象。(1)老年患者对苯二氮 类<br />药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、<br />心动过缓，甚至心跳停止。(2)用药后可致人体的平<br />衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的<br />药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇<br />静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、<br /> <br /> <br /> <br />运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等&ldquo;宿<br />醉&rdquo;现象，极易跌倒和受伤。 <br />2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障<br />碍药的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】吡拉西坦片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胞磷胆碱 <br /> 【C】利斯的明 <br /> 【D】多奈哌齐 <br /> 【E】石杉碱甲 <br />本题思路：[解析] 本题考查脑功能改善及抗记忆障<br />碍药根据作用机制的分类。酰胺类中枢兴奋药：该类<br />药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，<br />促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合<br />成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记<br />忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸<br />收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合<br />成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。多奈<br />哌齐、利斯的明、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制<br /> <br /> <br /> <br />剂，胞磷胆碱钠属于其他类脑功能改善及抗记忆障碍<br />药。 <br />3.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体<br />重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】二甲双胍 <br /> 【B】辛伐他汀 <br /> 【C】米氮平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿司匹林 <br /> 【E】硝酸甘油 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药米氮平的不良<br />反应。(1)米氮平常见体重增加、困倦：严重不良反<br />应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、<br />肌痉挛、肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高、皮疹等。 (2)<br />辛伐他汀的典型不良反应是横纹肌溶解。 <br />(3)阿司匹林的典型不良反应包括胃肠道出血、胃溃<br />疡、凝血障碍、瑞夷综合征等。 <br />(4)硝酸甘油的典型不良反应主要是继发于其舒张血<br />管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有<br /> <br /> <br /> <br />烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸<br />盐水平升高等。 <br />4.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致<br />肾结石的抗痛风药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】秋水仙碱 <br /> 【B】别嘌醇 <br /> 【C】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呋塞米 <br /> 【E】布洛芬 <br />本题思路：[解析] 本题考查各类抗痛风药的作用特<br />点。痛风早、中期以选用排酸药为主，中、晚期以选<br />用抑酸药或促尿酸分解药为主。另外，还要依据肾功<br />能和尿尿酸排泄量选药：对肾功能正常或轻度受损者<br />宜选苯溴马隆；尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿<br />道结石者宜选丙磺舒；尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能<br />受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选用抑酸<br />药别嘌醇。 <br />5.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】二马氟尼 <br /> 【C】苯溴马隆 <br /> 【D】别嘌醇 <br /> 【E】阿司匹林 <br />本题思路：[解析] 本题考查痛风的分期给药。秋水<br />仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝<br />脏代谢，主要经胆汁排泄，10%～20%经肾脏排泄，肝<br />病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约 10<br />日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发<br />作的预防。75%的患者在用药 12～18h 后见效，90%的<br />患者在用药 24～48h 疼痛消失，疗效持续 48～72h。<br />别嘌醇用于痛风缓解期，苯溴马隆用于痛风慢性期。<br />阿司匹林不适于治疗痛风的疼痛。 <br />6.患者，女，45 岁，因强直性...