【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-27

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分) <br />1.以下药物中，抗铜绿假单胞菌活性较强的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 V <br /> 【B】甲氧西林 <br /> 【C】双氯西林 <br /> 【D】阿莫西林 <br /> 【E】哌拉西林 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查青霉素的分类。按照青<br />霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合<br />成青霉素类两个大类。半合成青霉素按照抗菌谱、对<br />青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，<br />再分为下列类型：口服耐酸青霉素，如青霉素 V；耐<br />青霉素酶青霉素类，如甲氧西林；广谱青霉素类，如<br />阿莫西林；抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林；<br />抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林。故选 E。 <br />2.青霉素类药物的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】干扰细菌细胞壁的合成 【此项为本题正确<br />答案】 <br /> 【B】增加细菌细胞膜的通透性 <br /> 【C】抑制细菌蛋白质合成 <br /> 【D】抗叶酸代谢 <br /> 【E】抑制核酸代谢 <br />本题思路：[解析] 本题考查青霉素的作用机制。青<br />霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感<br />细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失<br />去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激<br />活下，细菌破裂溶解而死亡。故选 A。 <br />3.在阿莫西林克拉维酸钾片中，克拉维酸钾的作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保护阿莫西林免受胃酸破坏 <br /> 【B】保护阿莫西林免受细菌青霉素酶破坏 【此<br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】保护阿莫西林免受体内代谢酶破坏 <br /> 【D】减少阿莫西林不良反应 <br /> 【E】同样发挥杀菌作用 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查 β-内酰胺酶抑制剂的<br />作用。克拉维酸是一种 β-内酰胺酶抑制剂，与青霉<br />素类组成复方制剂，可以保护不耐酶的青霉素类药物<br />结构免受细菌分泌的青霉素酶的破坏，提高抗菌活性<br />和效果。故选 B。 <br />4.青霉素类药物最严重的不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素脑病 <br /> 【B】菌群失调 <br /> 【C】过敏反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】电解质紊乱 <br /> 【E】出血倾向 <br />本题思路：[解析] 本题考查青霉素的不良反应。青<br />霉素类用药后可能会发生严重的过敏反应，如过敏性<br />休克(Ⅰ型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反<br />应)。其他过敏反应尚有溶血性贫血(Ⅱ型变态反<br />应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮<br />炎、哮喘发作等。青霉素类引起的严重过敏反应，在<br />各种药物中居首位。故选 C。 <br /> <br /> <br /> <br />5.吉海反应可能会在青霉素药物治疗哪种疾病时发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】链球菌感染 <br /> 【B】梅毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌感染 <br /> 【D】铜绿假单胞菌感染 <br /> 【E】大肠埃希菌感染 <br />本题思路：[解析] 本题考查青霉素的不良反应之一<br />吉海反应。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾<br />病时，可由于病原体死亡导致寒战、咽痛、心率加快<br />等症状加剧，称为吉海反应，也称赫氏反应。故选<br />B。 <br />6.以下给药方式中，不需进行青霉素皮肤敏感试验的<br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服 <br /> 【B】肌内注射 <br /> 【C】静脉注射 <br /> 【D】应用青霉素类复方制剂 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】24h 内再次使用同一批青霉素类药 【此项<br />为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查青霉素皮肤敏感试验。<br />青霉素类用药后可能会发生严重的过敏反应，无论采<br />用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉<br />素类、青霉素类复方制剂前，均须做青霉素皮肤敏感<br />试验。故选 E。 <br />7.不属于时间依赖性抗菌药物的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿莫西林 <br /> 【B】头孢哌酮 <br /> 【C】亚胺培南 <br /> 【D】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氨曲南 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的 PK/PD 特<br />点。β-内酰胺类抗菌药物属于时间依赖性抗菌药<br />物，选项中的阿莫西林、头孢哌酮、亚胺培南、氨曲<br />南均属于 β-内酰胺类抗菌药物。诺氟沙星属于喹诺<br />酮类药物，是浓度依赖性抗菌药物。故选 D。 <br /> <br /> <br /> <br />8.青霉素不适宜的用药方式是 <br />【sc...