【医学考试】初级药师（专业实践技能）-试卷12

<br /> <br />初级药师【专业实践技能】-试卷 12 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.地西泮中毒时，最好的解毒药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二巯丙醇 <br /> 【B】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】亚甲蓝 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】依地酸钙钠 <br />本题思路：氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。 <br />2.不慎过量注射胰岛素引起低血糖时，应立即采取的 <br />抢救方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌内注射 10％氯化钾注射液 <br /> 【B】静脉注射 50％的葡萄糖 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】静脉注射地塞米松 <br /> 【D】静脉注射多巴胺 <br /> 【E】肌内注射去甲肾上腺素 <br /> <br /> <br />本题思路：胰岛素过量引起的低血糖的抢救应快速补 <br />充高浓度的葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静 <br />脉注射 50％或 25％的葡萄糖液体。所以答案为 B。 <br />3.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利尿 <br /> 【B】腹膜透析 <br /> 【C】血浆置换 <br /> 【D】使用解毒药 <br /> 【E】对症支持治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：吩噻嗪类药物中毒的治疗主要是对症支持 <br />治疗。 <br />4.对抗三环类抗抑郁药中毒的有效药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利多卡因 <br /> 【B】普鲁卡因胺 <br /> 【C】毒扁豆碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氟马西尼 <br /> 【E】毛花苷 C <br /> <br /> <br />本题思路：毒扁豆碱能透过血．脑脊液屏障，故对三 <br />环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。在中毒早 <br />期，应 1 次静脉注射 1～4 mg，必要时重复使用。 <br />5.禁用碳酸氢钠洗胃的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】香豆素类中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阿托品中毒 <br /> 【C】醛类镇静催眠药 <br /> 【D】氨基甲酸酯类中毒 <br /> 【E】磷化锌 <br />本题思路：因其可促进与蛋白结合的双香豆素置换出 <br />来，增加香豆素类的出血倾向。 <br />6.氯解磷定用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有机磷酸酯中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】筒箭毒碱过量中毒 <br /> 【C】青光眼 <br /> 【D】高血压 <br /> 【E】脊髓前角灰白质炎 <br /> <br /> <br />本题思路：氯解磷定主要用于有机磷中毒，其机制为 <br />进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮 <br />即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相 <br />结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原 <br />子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱 <br />酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化 <br />碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙 <br />酰胆碱的活性。 <br />7.地高辛的有效血药浓度范围是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．5～1．0 ng／ml <br /> 【B】0．9～2．0 ng／ml 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】0．9～1．0 ng／ml <br /> 【D】0．5～2．0 ng／ml <br /> 【E】0．9～2．5 ng／ml <br />本题思路：地高辛治疗指数低、安全范围窄、毒副作 <br />用强，其有效血药浓度范围接近潜在中毒浓度 2．4 <br />ng／ml。 <br /> <br /> <br />8.需要进行 TDM 的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗指数高的药物 <br /> 【B】不良反应非常小的药物 <br /> 【C】具有线性药代动力学特征的药物 <br /> 【D】个体差异小的药物 <br /> 【E】安全范围小的药物 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、 <br />个体差异大、具有非线性药动学特征的药物和患有 <br />心、肝、肾疾病的患者需长期用的药物，需要做治疗 <br />药物监测(TDM)。所以答案为 E。 <br />9.下列解毒药物中能通过血．脑脊液屏障的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碘解磷定 <br /> 【B】双解磷 <br /> 【C】氯解磷定 <br /> 【D】双复磷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硫代硫酸钠 <br /> <br /> <br />本题思路：双复磷用于有机磷中毒的解救，其特点是 <br />能通过血－脑脊液屏障。 <br />10.儿童期用药最需要注意的情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部用药 <br /> 【B】肌内注射 <br /> 【C】静脉给药 <br /> 【D】影响骨和牙齿发育的药物 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】一般药物的消除 <br />本题思路：儿童期新陈代谢旺盛，给药途径不限，一 <br />般药物的消除较快；代谢水及电解质的功能较差，骨 <br />和牙齿发育容易受影响，禁用...