医学考试-中级主管药师专业实践能力-64

<br /> <br />中级主管药师专业实践能力-64 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:70 分) <br />1.各型癫痫持续状态的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水合氯醛 <br /> 【B】苯巴比妥 <br /> 【C】甘露醇 <br /> 【D】苯妥英钠 <br /> 【E】地西泮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安 <br />定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显 <br />效快，故应首选。 <br />2.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应 <br />的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利舍平 <br /> 【B】苯乙肼 <br /> 【C】溴隐亭 <br /> 【D】卡比多巴 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】溴丙胺太林 <br />本题思路：[解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的 <br />L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊 <br />液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周 <br />多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用， <br />而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。 <br />3.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雷尼替汀 <br /> 【B】西咪替丁 <br /> 【C】埃索美拉唑 <br /> 【D】奥美拉唑 <br /> 【E】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 抗胃酸分泌药物主要有组胺 H 2 <br />受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替 <br />丁为组胺 H 2 受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为 <br />质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。 <br />4.下列药物中为促进胃动力的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】西沙必利 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】奥美拉唑 <br /> 【C】环丙沙星 <br /> 【D】西咪替丁 <br /> 【E】前列腺素 E <br />本题思路：[解析] 西沙必利为促进胃动力药物，其 <br />他如甲氧氯普胺、多潘立酮。 <br />5.关于埃索美拉唑的说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】埃索美拉唑是单一的 R 型异构体 <br /> 【B】药物之间相互影响大 <br /> 【C】主要由 CYP2C19 代谢 <br /> 【D】埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时 <br />间剂量依赖性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重肝功能不全的患者不需减少剂量 <br />本题思路：[解析] 埃索美拉唑是单一的 S 型异构 <br />体，S 型异构体更多地由 CYP3A4 代谢，对 CYP2C19 <br />依赖性小。埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现 <br />时间剂量依赖性。老年人、肾功能不全和轻中度肝功 <br />能不全患者的血浆浓度、时间曲线下面积与正常人相 <br /> <br /> <br />似，所以不需要调整剂量。严重肝功能不全的患者需 <br />相应减量。 <br />6.对于轻至中度胃食管反流病，西咪替丁的用法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一次 400mg，一日 4 次 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】一次 150～300mg，一日 2 次 <br /> 【C】一次 20～40mg，一日 2 次 <br /> 【D】一次 80mg，一日 2 次 <br /> 【E】一次 10mg，一日 4 次 <br />本题思路：[解析] H2RA 适用于轻至中度 GERD 治 <br />疗，西咪替丁：一次 400mg，一日 4 次。 <br />7.以下药物不是非甾体抗炎药的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】布洛芬 <br /> 【B】洛索洛芬 <br /> 【C】吲哚美辛 <br /> 【D】美洛昔康 <br /> 【E】布地奈德 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 非甾体抗炎药是一大类化学结构 <br />式各异，但有共同药理作用的药物。它们具有抗炎、 <br />对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用，A、 <br />B、C、D 均为非甾体抗炎药，E 为糖皮质激素。 <br />8.糖尿病治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发 <br />症 <br /> 【B】长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者 <br />生活质量 <br /> 【C】早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教 <br />育 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】早期治疗，长期治疗，综合治疗，个体化治 <br />疗 <br /> 【E】长期治疗，对症治疗，个体化治疗，饮食控 <br />制 <br />本题思路：[解析] 糖尿病的治疗原则是早期治疗， <br />综合治疗，血糖检测，糖尿病教育。 <br />9.糖尿病基本病理生理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】胰岛素绝对或相对不足 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】生长激素分泌过多 <br /> 【C】胰升血糖素分泌过多 <br /> 【D】胰升血糖素分泌减少 <br /> 【E】甲状腺素分...