2020年执业药师 药理学简答题 (2)

*抗结核病的应用原则 <br />1）早期用药 早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。2）联合用药 联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。至少应两药合用。3）坚持全疗程规律用药。4）适宜的剂量 用药剂量过大，不良反应多而严重，剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败。 <br /> <br /> <br />*简述阿托品的临床应用 <br />1、 解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。可治疗遗尿症。 <br />2、 抑制腺体分泌：麻醉前给药，也可用于严重盗汗。 <br />3、 眼科：（1）虹膜睫状肌炎。（2）验光配镜。 <br />4、 抗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 <br />5、 抗体克：中毒性休克，解除小动脉痉挛，改善微循环，增加重要器官的血流灌注，应同时补充血容量。 <br />6、 解救有机磷酸脂类中毒。 <br /> <br />*简述糖皮质激素的临床应用 <br />1. 严重急性感染2.抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症3.自身性免疫性疾病4.过敏性疾病5.器官移植排斥反应6.抗休克治疗7.血液病 儿童急性淋巴细胞性白血病、再障、血小板减少症，过敏性紫癜等8.局部应用治疗湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣等9.替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。 <br /> <br />临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。 <br /> <br />临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应 <br /> <br />1.替代疗法2.严重感染或炎症3.防治某些炎症后遗症4,。自身免疫性疾病、过敏性疾病及异体器官移植5.抗休克6.血液系统的治疗7.局部应用 <br /> <br /> <br /> <br />*简述钙拮抗药的主要临床用途 <br />1，心绞痛2，心律失常3，高血压4，肥厚性心脏病5，脑血管病 <br />*常用的高血压药物有哪几类，并举例说明 <br />1）利尿药：氢氯噻嗪；2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；3）β受体阻断药：普萘洛尔等4）钙拮抗剂：硝苯地平等5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等 <br /> <br /> <br />1)主要作用于中枢咪唑啉受体的抗高血压药:可乐定;2)神经节阻断药:美加明;3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平;4)肾上腺素能受体阻断药:a受体阻断药:哌唑嗪,B受体阻断药,a和B受体阻断药:拉贝洛尔;(1)作用于血管平滑肌的抗高血压药:肼屈嗪;(2)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:卡托普利;(3)主要影响血容量的抗高血压药:利尿药;(4)钙拮抗药:硝苯地平. <br /> <br /> <br />目前降压药物有十几类之多，还不断有新的品种面世。常用的降压药可归纳为以下几大类： <br />1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。 <br />2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。 <br />3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。 <br />4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。 <br />5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。 <br />另外，复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、...