医学培训 执业医师 人文概要（心理、伦理、卫生法规）

1<br />医学人文综合<br />第一篇：医学心理学<br />第一节 绪论<br />一、医学心理学的概述<br />1、概念：医学心理学是医学和心理学的交叉学科，是一门提高医学人文精神中心理 <br />素质的重要学学科。心理学创始人：冯特，德国人。<br />2、医学心理学在现代医学的意义<br /> 目前的医学模式：1977 年。美国恩格尔医生提出生物-心理-社会医学模式。<br />二、医学心理学的基本观点：心身统一观点。<br /> 1）精神分析理论的观点：<br /> 弗洛伊德：（1）认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突．是引起各种心理障碍和 <br />心身疾病的根源。<br /> （2）三种意识：意识（正常人），前意识，潜意识<br /> （3）治疗：自由联想，释梦，移情，催眠。<br /> <br />2）行为主义理论的观点：<br />1）华生、巴甫洛夫----喂狗<br />巴甫洛夫的条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的 <br />结合(强化)，并经训练而获得的反射。<br />2）斯金纳---喂猴，操作条件反射<br />3）班杜拉&mdash;人，社会观察学习<br /> 治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。<br /> 3）心理生理学理论的观点<br /> 坎农----心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动作为中介机制。<br /> （特别重视心理作用）<br />4）人本主义学派的观点<br /> 罗杰斯、马斯洛-----自我实现（自己解决自己的问题，倾听）<br /> 治疗：降低期望值。（马斯洛的人性需求论）<br /> 5）认知学派理论<br /> 贝克和瑞米----认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念，<br />才能解除心理障碍。（改变看法）<br />弗洛童年精神分，华生巴甫行为论，心理生理坎农说，人本主义罗斯洛，认知<br />贝克和瑞米<br /> 三、医学心理学研究方法：（了解下名词）<br /> 观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法。<br /> <br />2<br /> 第二节 医学心理学基础<br />一、心理学的概念<br />（一）心理现象：包括心理活动过程和人格（特征）<br /> 1、心理过程：1）认识过程包括：感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言；<br /> 2）情绪过程----情绪、情感（高等的）。<br /> 3）意志过程：有意识的确定目的，果断，坚持，自制的行动。<br /> 2、人格：（1）人格特征：气质、性格（核心）、能力<br /> （2）人格倾向：世界观、人生观、珂想、需要、动机、兴趣等；<br /> （3）自我意识系统（自知之明）<br />（二） 心理的实质：1）心理是脑的功能；<br /> 2）心理是客观现实的主观能动反映。<br />二、 认识过程<br />1、感觉：反应事物个别属性。<br /> 特征：适宜刺激、阈值和适应性（蹲久了就不臭了）、感觉对比、联觉（暖 <br />色）；<br />2、知觉：① 整体属性反映<br /> ② 特征：选择性（注意力），整体性，理解性，恒常性（远处的人）。<br />3、学习-----指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。<br /> 4．记忆----记忆三个过程：识记，保持，回忆再认（咱们考试能这样就不错了）。<br /> 短时记忆的储存量 7±2C<br /> 长时记忆：容量无限大。<br /> 瞬时记忆。<br />5．遗忘：是对已感知过的事物提取时失败。第一天遗忘最多。<br />三、情绪过程：<br /> 情绪：心境，激情，应激；<br /> 心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。<br />四、 意志过程<br />认识过程----意志活动的前提和基础<br />1、意志的特征：目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础<br />2、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力 ----4 大特性。<br />五、需要、动机<br /> <br />3<br /> 1、马斯洛-----需要层次论：由低至高，逐层发展<br />① 生理的需要------最低层（吃喝拉撒）<br />② 安全的需要<br />③ 归属和爱的需要<br />④ 尊重的需要<br />⑤ 自我实现-----------最高层次<br />2、动机产生的条件：需要与诱因<br />3．动机主要功能：始动动机，...