【医学考试】病理学中级（师）专业知识-试卷22

<br /> <br />病理学中级【师】专业知识-试卷 22 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />男性，69 岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数 <br />月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在 <br />真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形 <br />成小脓肿，免疫组化 CD3、CD45RO 阳性。【score:6 <br />分】 <br />(1).此病属于【score:2 分】 <br /> 【A】苔藓样浸润 <br /> 【B】假性淋巴瘤 <br /> 【C】T 细胞淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】B 细胞淋巴瘤 <br /> 【E】浆细胞瘤 <br />本题思路： <br />(2).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴瘤样丘疹病 <br /> 【B】肉芽肿性皮肤松弛症 <br /> 【C】蕈样肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】皮肤原发大细胞间变淋巴瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(3).此病累及血液，则为【score:2 分】 <br /> 【A】蕈样肉芽肿 <br /> 【B】Sezary 综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性淋巴细胞白血病 <br /> 【D】急性淋巴细胞白血病 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：皮损病程为湿疹斑块一破溃，典型的镜下 <br />病理改变和免疫标记均提示为 T 细胞淋巴瘤中的蕈样 <br />肉芽肿，累及血液时即为 Sezary 综合征。 <br />二、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) <br />【案例】男性，53 岁。多年来每天饮白酒半斤以 <br />上。近 1 年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐 <br />痛。1 天前与家人吵架后一口喝下 8 两白酒，突然呕 <br />血约 500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹 <br />水。肝脏 B 超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可 <br />见结节状改变，肝脏体积缩小。【score:6 分】 <br />(1).肝脏可出现的病理改变包括【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肝脏表面弥漫性的小结节 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】有假小叶形成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝细胞脂肪变性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可见 Mallory 小体 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】小叶中央静脉和肝窦扩张充血 <br />本题思路： <br />(2).出现腹水的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】门静脉高压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝脏合成白蛋白功能下降 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】侧支循环形成 <br /> 【D】血中醛固酮和抗利尿激素水平升高 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】血管通透性增大 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).发生呕血的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】食管下段静脉丛曲张破裂出血 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】食管上段静脉丛曲张 <br /> 【C】脐周静脉丛曲张 <br /> 【D】直肠静脉丛曲张 <br /> 【E】肝硬化合并胃溃疡 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SMA(+)、DES(+)、Vim(+) <br /> 【B】CgA(+)、Syn(+)、NSE(+) <br /> 【C】S-100(+)、HMR-45(+)、NSE(+) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】CD117(+)、CD34(+)、Vim(+) <br /> 【E】CD99(+)、Bc1-2(+)、EMA(+) <br />本题思路：软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细 <br />胞分化特点的肿瘤，可表达 S-100 和 HMR-45，部分 <br />也可以表达 NSE。 <br />2.皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】Merkel 细胞瘤 <br /> 【B】鲍温病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】类 Ca <br /> 【D】非典型类 Ca <br /> 【E】大细胞神经内分泌癌 <br />本题思路： <br />3.腺样囊性癌的细胞成分主要为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腺上皮细胞和肌上皮细胞 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】鳞状细胞和肌上皮细胞 <br /> 【C】肌上皮细胞和纤维细胞 <br /> 【D】黏液细胞和导管内衬上皮细胞 <br /> 【E】黏液细胞和软骨样细胞 <br />本题思路：腺样囊性癌由腺上皮细胞和肌上皮细胞构 <br />成。 <br />4.与食管癌发生无关的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食用过热饮食 <br /> 【B】食物中含较多亚硝胺 <br /> <br /> <br /> 【C】反流性食管炎 <br /> 【D】食管痉挛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】缺少微量元素 <br />本题思路：食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗 <br />传因素...