【医学考试】病理学中级（师）专业知识-试卷21

<br /> <br />病理学中级【师】专业知识-试卷 21 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />女性，67 岁，额部头皮下有一直径 1．5cm 硬结节， <br />表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分 <br />叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结 <br />构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间 <br />质连接形成器官样形态。【score:6 分】 <br />(1).根据以上信息可初步诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】老年角化病 <br /> 【B】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】鲍温病 <br /> 【D】脂溢性角化病 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(2).此病的好发部位是【score:2 分】 <br /> 【A】头面部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】躯干部 <br /> 【C】四肢 <br /> 【D】日光照射部位 <br /> <br /> <br /> 【E】以上均是 <br />本题思路： <br />(3).此病的诱发因素有【score:2 分】 <br /> 【A】接触离子辐射 <br /> 【B】接触紫外线照射 <br /> 【C】接触砷 <br /> 【D】皮肤白皙，易于晒伤 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断，注 <br />意与脂溢性角化病相鉴别，后者基底细胞增生为良性 <br />增生，无浸润。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕 B．可能是 <br />肝细胞性肝癌的癌前病变 C．瘤细胞分化好，无汇管 <br />区或中央静脉 D．由小管状结构构成 E．弥漫性微小 <br />结节，结节周围无纤维间隔【score:10 分】 <br />(1).肝细胞腺瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肝脏局灶性结节性增生【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).肝结节性再生性增生【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).肝腺瘤性增生【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).肝胆管腺瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) <br />1.男性，53 岁，有近 30 年的放射线工作史。经常感 <br />冒，全身乏力，查末梢血白细胞 20×10 9 ／L，经骨 <br />髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确 <br />诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】套细胞淋巴瘤累及骨髓 <br /> 【B】结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨 <br />髓 <br /> <br /> <br /> 【C】小淋巴细胞性淋巴瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】浆细胞骨髓瘤 <br /> 【E】淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓 <br />本题思路：在 WHO 分类中，B 细胞慢性淋巴细胞性白 <br />血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不 <br />同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围 <br />血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋 <br />巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副 <br />免疫母细胞组成。免疫组化标记为 CD5 和 CD23 表 <br />达，CD10 不表达，12 号染色体三体型。 <br />2.男性，66 岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径 <br />0．8cm 结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。 <br />切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性 <br />生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮脂腺上皮瘤 <br /> 【B】皮脂腺癌 <br /> 【C】皮脂腺增生 <br /> <br /> <br /> 【D】皮脂腺腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】皮脂腺基底细胞上皮瘤 <br />本题思路：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下 <br />病理改变即可诊断。 <br />3.男性，39 岁。慢性活动性肝炎病史 10 年。近 3 年 <br />来双下肢水肿，5 个月以来腹胀，3 天来黑便。查 <br />体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋 <br />缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的 <br />假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致， <br />患者最可能患有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】门脉性肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B...