【医学考试】病理学中级（师）专业知识-试卷20

<br /> <br />病理学中级【师】专业知识-试卷 20 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />男性，40 岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年 <br />内长至 2cm×1cm 大小结节，中央有凹陷；形成假溃 <br />疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹 <br />状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐 <br />并有唇样边缘，基底平整无浸润。【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】分化型鳞状细胞癌 <br /> 【B】老年角化病 <br /> 【C】脂溢性角化病 <br /> 【D】角化棘皮瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(2).最可能的发展趋势是【score:2 分】 <br /> 【A】易癌变 <br /> 【B】可自愈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】易转变为淋巴瘤 <br /> 【D】不易转变为淋巴瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：多见于中、老年，易与鳞癌混淆。该病为 <br />自限病程。 <br />男性，72 岁，左侧鼻翼旁有一 0．5cm×0．3cm 浅棕 <br />色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞 <br />增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸 <br />润生长。【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】基底细胞乳头瘤 <br /> 【B】老年角化病 <br /> 【C】老年疣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鲍温病 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(2).本病的发展转归最可能是【score:2 分】 <br /> 【A】易癌变 <br /> 【B】可自愈 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】易转变为鳞癌 <br /> 【D】不易转变为鳞癌， <br /> 【E】以上均不是 <br /> <br /> <br />本题思路：注意与基底细胞癌相鉴别，其为基底细胞 <br />的良性增生，无浸润。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) <br />A．与 HPV 感染有关 B．小细胞癌 C．多由直肠腺癌直 <br />接蔓延形成 D．可见挖空细胞 E．与痔有关【score:4 <br />分】 <br />(1).肛管腺癌【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肛周皮肤疣状癌【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．多位于肝左叶，常合并肝硬化 B．多位于肝右 <br />叶，不合并或合并轻度肝硬化 C．最常见，结节大小 <br />不等，常合并肝硬化 D．少见，结节不明显，常发生 <br />在肝硬化的基础上 E．少见，不合并肝硬化 <br />【score:6 分】 <br />(1).巨块型原发性肝癌【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).多结节型原发性肝癌【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).弥漫型原发性肝癌【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />1.女性，31 岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜 <br />下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死， <br />周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】凝固性坏死 <br /> 【B】梗死 <br /> 【C】纤维素样坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】液化性坏死 <br /> 【E】出血性坏死 <br />本题思路：淋巴结的结节病易与以增生为主的淋巴结 <br />结核混淆，注意镜下多为非融合的结节，无典型的朗 <br />格汉斯巨细胞。非凝固性坏死，也可借助于免疫标记 <br />上皮样细胞质内血管紧张素转化酶阳性鉴别。其他感 <br /> <br /> <br />染性肉芽肿样疾病，应结合有关临床资料，必要时做 <br />病原学检查。 <br />2.女性，70 岁，因脑血栓卧床 1 年余。时有咳嗽、 <br />咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近 2 个月 <br />来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病 <br />容，发热、双肺下叶可闻及湿哕音；X 线片示双肺不 <br />规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大， <br />该病例肺组织疾病最大可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎 <br /> 【B】支气管扩张 <br /> 【C】小叶融合性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】慢性支气管炎 <br /> 【E】肺气肿 <br />本题思路： <br />...