【医学考试】病理学中级（师）专业实践能力-试卷9

<br /> <br />病理学中级【师】专业实践能力-试卷 9 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />1.女性，50 岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物， <br />镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构 <br />成，未见浸润，此病例最合适的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浆液性交界性腺纤维瘤 <br /> 【B】表面原位浆液性乳头状腺癌 <br /> 【C】交界性表面浆液性乳头状瘤 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】交界性乳头状囊性瘤 <br /> 【E】交界性浆液性囊腺瘤 <br />本题思路： <br />2.女性，65 岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径 <br />18cm 实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分， <br />有少许交界性 Brenner 瘤成分，该病例应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移行细胞癌 <br /> 【B】恶性 Brenner 瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】鳞状细胞癌 <br /> 【D】交界性 Brenner 瘤 <br /> 【E】苗勒管混合瘤 <br />本题思路：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有 <br />良性或交界性 Brenner 瘤成分时应诊断为恶性 <br />Brenner 瘤，不伴有良性或交界性 Brenner 瘤成分时 <br />诊断为移行细胞癌。 <br />二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />女性，35 岁，不孕 5 年，停经 40 天，阴道淋漓出血 <br />1 天，下腹疼痛；心率 102 次／分，血压 13／ <br />9．3kPa(98／70mmHg)，移动性浊音(－)；妇科检 <br />查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性 <br />包块，边界不清。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转 <br /> 【B】慢性盆腔炎 <br /> 【C】子宫腔内妊娠 <br /> 【D】输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】宫颈癌转移至附件区 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).下列辅助检查对诊断没有帮助的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】B 型超声 <br /> 【B】后穹隆穿刺 <br /> 【C】X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】诊断性刮宫 <br /> 【E】血 HCG 测定 <br />本题思路： <br />(3).最能确定诊断的依据是【score:2 分】 <br /> 【A】输卵管黏膜出现蜕膜样变 <br /> 【B】子宫内膜腺体有 A-S 反应 <br /> 【C】子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞 <br /> 【D】输卵管水肿、充血 <br /> 【E】输卵管腔血块内见有绒毛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：本题考查输卵管妊娠时的临床特点。生育 <br />年龄女性，有短期闭经史，不规则阴道流血，下腹 <br />痛，妇科检查宫颈举痛，附件区触及包块，符合输卵 <br />管妊娠的临床表现，其他疾病的临床表现不能与信息 <br />中的特点完全吻合。B 超可以显示宫内无妊娠囊及宫 <br /> <br /> <br />外包块，后穹隆穿刺抽出不凝血对诊断有帮助。诊断 <br />性刮宫仅见蜕膜，不见绒毛，有助于诊断。由于输卵 <br />管黏膜、肌层极薄，不能供给绒毛细胞所需的营养， <br />异位妊娠在血浆中的β-HCG 浓度较低，也支持诊 <br />断，只有 X 线检查对病变帮助不大。确定输卵管妊娠 <br />的诊断是输卵管内找到绒毛，其他选项均支持诊断， <br />但都不能确定诊断 <br />三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．病变常呈特征性带状分布：增生活跃的纤维组 <br />织、类骨组织、成熟骨组织 B．由软骨膜、软骨帽及 <br />骨性基底构成 C．由纤维组织及周边成排骨母细胞围 <br />绕的骨小梁构成 D．由软骨样组织、黏液样组织和纤 <br />维组织构成 E．呈分叶状，由胞质红染、含空泡的软 <br />骨细胞及透明软骨基质构成【score:10 分】 <br />(1).骨化性纤维瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).骨软骨瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).骨化性肌炎【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).软骨瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).软骨黏液样纤维瘤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、 A1 型题(总题数：19，score:38 分...