医学考试-肿瘤放射治疗技术基础知识-5

<br /> <br />肿瘤放射治疗技术基础知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：28，score:70 分) <br />1.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿 <br />瘤，在进行根治性放疗时，你认为不合理的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】常规治疗提高分次照射剂量 <br /> 【B】使用放射增敏剂 <br /> 【C】可在疗程中考虑超分割放射治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】必要时分段放疗 <br /> 【E】可适当延长总治疗时间 <br />本题思路：[解析] 晚反应组织对分次剂量变化敏 <br />感，在本题中，如采用超分割放射治疗，降低分次剂 <br />量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重 <br />早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治 <br />疗时间相对不敏感，因此可以适当延长总治疗时间而 <br />不会导致肿瘤控制概率下降，同时还可以减轻早反应 <br />正常组织的不良反应。 <br /> <br /> <br />2.在临床放射治疗中，主要作为正常组织的耐受剂量 <br />的指标是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】TD5/5 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】TD5/10 <br /> 【C】TD50/5 <br /> 【D】TD90/5 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />3.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上 <br />不可行的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】高压氧应用 <br /> 【B】高氧和低氧联合应用 <br /> 【C】乏氧细胞增敏剂 <br /> 【D】使用抗 VEGF 类药物 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】使用活血化瘀的中药 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 在理论上要克服乏氧细胞的放射 <br />抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织 <br />的血供状况，本题中 D 选项不能达到类似效果。 <br />4.不属于高 LET 射线的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】碳离子射线 <br /> 【B】中子射线 <br /> 【C】γ射线 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】质子射线 <br /> 【E】α粒子 <br />本题思路：[解析] 线性能量传递(LET)是用于描述在 <br />粒子轨迹上电离的密度。X 射线和γ射线属于低 LET <br />射线，而质子、中子、碳离子和α粒子属于高 LET 射 <br />线。 <br />5.高 LET 射线照射的氧增强比约为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】接近 1 左右 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1～2 <br /> 【C】2～3 <br /> 【D】3～5 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 随着 LET 的增高，氧增强比下 <br />降。高 LET 射线的氧增强比接近于 1。 <br />6.对辐射所致细胞死亡的合理描述是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】凋亡 <br /> 【B】坏死或胀亡 <br /> 【C】细胞所有机能和功能的即刻丧失 <br /> 【D】细胞增殖能力不可逆的丧失 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 辐射所致细胞死亡不是指细胞所 <br />有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分 <br />裂能力，可能有一次或几次有丝分裂，即增殖性死 <br />亡。 <br />7.关于生物效应剂量 BED，下面表达式正确的是 <br />• 【A】exp(-αD-βD2) <br />• 【B】αD+βD2 <br />• 【C】E/8 <br /> <br /> <br />• 【D】E/α <br />• 【E】以上都不对 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] E/α被称为生物效应剂量(BED)， <br />它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作 <br />用。 <br />8.表示 L-Q 线性数学模型的原始表达式是 <br />• 【A】exp(-αD-βD2) <br />• 【B】αD+βD2 <br />• 【C】E/β <br />• 【D】E/α <br />• 【E】以上都不对 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是 <br />因为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】细胞再氧合 <br /> 【B】细胞周期再分布 <br /> 【C】细胞亚致死性损伤再修复 <br /> 【D】细胞再增殖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 在常规分割放疗期间，大部分早 <br />反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的 <br />再增殖在开始放疗后 4 周左右开始加速，每天需要增 <br />加 0.6Gy 以补偿加速再增殖所损失的效益。 <br /> <br /> <br />10.临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了 <br />解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，其原因 <br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】细胞...