五保供养协议书范本

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编号： _____________ 五保供养协议 甲方： ________________________________________________ 乙方：___________________________ 丙方：___________________________ 签订日期： _______年______月______日 第 2 页共 3 页 甲方 : 乡镇人民政府 乙方 : 村民委员会 丙方 : 五保供养对象 根据《农村五保供养工作条例》（国务院第 456 号令） , 由村民本人申请或村民小组提名 , 经村民 代表会议评议 , 张榜公布 , 乡镇人民政府审核，县民政局审批，确定为五保供养对象，为 解决好该五保户的吃、穿、住、医、葬等生活问题，使其基本生活得到有效保障，三方签订如下 散居供养协议 : 1、甲方负责协调乙方、丙方及监护人（监护人的消费水平要不低于本村平均生活水平）的关系， 并定期检查监督由监护人代领的五保供养经费使用情况和丙方的生活质量，保障丙方的生活不低 于本村村民的平均生活水平。 2、甲方负责提供丙方有效的信用社结算存款的存折复印件，中途如有变化，请及时上报县民政 局。 3、丙方在本村的田地，本人无能力耕种的，由乙方负责帮其耕种或转包，解决好丙方的口粮问 题。 4、丙方住房如不能正常居住的由乙方负责修缮，或安排丙方到其它地方居住，确保其住房安全。 5、丙方看病花销，根据《襄汾县城乡贫困群体医疗救助实施办法》给予救助。如生活不能自理， 由乙方派人护理。 6、丙方应遵守党和国家的有关政策法规，服从住地组织的管理，遵守村规民约。 7、丙方在享受五保供养待遇期间，其财产本人可继续使用，任何人包括村委会无权处置。当丙 方去世后，由乙方负责装板安葬，丙方财产归乙方处理，之前另有协议的除外；乙方应及时向甲 方报告，由甲方上报县民政部门核准后，核销其《农村五保供养证》。 8、本协议未尽事宜，由三方协商解决。 9、本协议甲、乙、丙三方签名、盖章之日生效，到丙方供养形式变更之日或丙方死亡善后事宜 处理完毕时终止。 10、本协议一式五份，甲、乙、丙三方各执一份，受委托监护人一份，上报县民政局备案一份。 第 3 页共 3 页 甲方（盖章）代表： 乙方（盖章）：代表： 丙方签字：监护人： _____年____月 ____ 日

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