医生进修心得体会范文

医生进修心得体会范文<br /> 　　201x 年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,<br />并筹建聊城市中心医院，2013 年也是我 5 年大学临床结束并顺利毕<br />业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为<br />市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的<br />技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人<br />员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次<br />非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等<br />四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，<br />现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。<br /> 　　心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有 5 个<br />病区加一个 CCU 病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从<br />地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人<br />的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若<br />处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、<br />恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家<br />属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者<br />及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对<br />医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人<br />心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及<br />家属留下&rdquo;不被重视&rdquo;、&rdquo;急诊不急&rdquo;的错觉。所以我越发觉得&rdquo;沟通&rdquo;在<br />心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的<br /> <br />存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通<br />学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医<br />护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患<br />者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位<br />和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病<br />人的救治争取时间。<br /> 　　在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我<br />很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟<br />通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反<br />应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。 在<br />呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比<br />较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、<br />吸烟史及遗传因素密切相关，如 COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼<br />吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关<br />系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，<br />均有流行病学问题存在。m.wenshu8.com<br /> 　　在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：①功<br />能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③病因诊断，在病因、病理<br />等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症<br />状、体征、化验资料、X 线、CT??等一般资料外，还有支气管镜、痰<br />培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据<br />临床症状和体征也可作出诊断，如 COPD 的桶状胸、心源性哮喘等，<br /> <br />对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后<br />方可确定诊断。<br /> 　　内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应<br />该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的<br />临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还<br />是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表<br />现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相<br />应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质<br />（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是<br />恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的&rdquo;全<br />面撒网，重点捕鱼&rdquo;的思维方式。<br /> 　　希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实<br />医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很<br />多，如果用简单的...